病毒性肝炎viralhepatitis【精品课件】教材-课件.pptVIP

淤胆型肝炎 (cholestatic hepatitis) 急性黄疸型肝炎或慢性肝炎 特征:较长时间的肝内梗阻性黄疸(皮肤搔痒,灰白色大便,直接胆红素升高,尿胆红素阳性)。 与肝外梗阻性黄疸不易鉴别。 并发症 急性病毒性肝炎的并发症: 脂肪肝 肝炎后血胆红素增高症 2型糖尿病 慢性肝炎并发症 肝硬化 肝细胞癌 并发症 重型病毒性肝炎的并发症: 出血 肝性脑病 脑水肿 肝肾综合征 继发感染 出血 (bleeding,hemorrhage) 肝脏合成凝血因子减少 骨髓造血系统受到抑制 DIC及继发性纤溶 胃黏膜广泛的糜烂和溃疡 门脉高压引起食道或胃底曲张静脉破裂 HCV的基因结构示意图 HCV实验室检测 HCV抗体检测 第一代NS4编码c100-3为抗原 第二代C、NS3、NS4编码蛋白为抗原 第三代C、NS3、NS4、NS5编码蛋白为抗原 HCV RNA检测 HCV RNA检测: 定性检测:逆转录套式PCR(RT-PCR) 定量检测:定量PCR及bDNA信号扩增 HCV的变异与分型 根据核苷酸序列同源程度,可将HCV分为若干个基因型和亚型 HCV分为1～6型 1型 1a、1b、1c 2型 2a、2b、2c 3型 3a、3b HCV流行病学 Epidemiology 传染源:患者及亚临床感染者。急丙肝炎起病前