女性生殖器肿瘤子宫内膜癌425.ppt

女性生殖器肿瘤（子宫内膜癌） 广 州 中 医 药 大 学 第 一 临 床 医 学 院 妇 科 教 研 室 陶莉莉 教授 学习目的要求 掌握: 子宫内膜癌的定义、诊断以及 治疗。 了解：病因病理、鉴别诊断、临床表现、 分期、转移途径和预后、预防。 概述 子宫内膜癌是发生在子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤。 绝大多数为腺癌。 为女性生殖道三大恶性肿瘤之一。 占女性全身恶性肿瘤7%，约占女性生殖道恶性肿瘤20%～30%。 近年发病呈上升趋势。 临床上常见于无排卵性疾病（无排卵性功血，多囊卵巢综合征）、分泌雌激素的肿瘤（颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤）、长期服用雌激素的绝经后妇女以及长期服用三苯氧胺的妇女。此类型占子宫内膜癌的绝大数，均为子宫内膜样癌，肿瘤分化较好，雌孕激素受体阳性率高，预后好。患者较年轻，常伴有肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟。大约20%内膜癌患者有家族史 内膜癌 ④透明细胞癌：约占4%，恶性程度较高，易早期转移。 肿瘤呈管状结构，镜下见多量大小不等的背靠背排列的小管，内衬透明的鞋钉状细胞，表现为胞浆稀少，核大并突入腔内，间质中有胶原纤维。 3．转移途径 多数子宫内膜癌生长缓慢，局限于内膜或宫腔内时间较长，部分特殊病理类型（浆液