消化系统慢性胃炎及消化性溃疡20140512级1.ppt

消化管疾病 胃 炎 消化性溃疡病 消化管肿瘤 肝 癌 消化腺疾病 病毒性肝炎 肝 硬 化 Chapter nine Disease of digestive system P 186 胃解剖组织 结构复习 第二节 胃 炎(gastritis)（教材P.188） 胃黏膜的非特异性炎症性疾病 一、急性胃炎（acute gastritis) （自学） 二、慢性胃炎（chronic gastritis) （一）病因和发病机制 1.幽门螺旋杆菌（HP）感染 2.长期慢性刺激 不良的生活习惯和滥用水杨酸类药物 3.十二指肠液返流 胃泌素、胰泌素分泌失衡 幽门括约肌松弛 4.自身免疫性损伤 自身抗体（抗壁细胞抗体、抗内因子抗体） （二）类型和病理变化 据胃镜检查和胃黏膜活检 分为四种类型 1.慢性浅表性胃炎 （chronic superficial gastritis， CSG，) （1）大体观（胃镜检查） （2）镜下观 ① 浅表性：胃黏膜浅层（黏膜层上1/3、 黏膜肌层以上的固有层） ② 慢性炎症 固有层充血水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润，固有腺保持完整 ③分级 轻度—固有层上1/3 中度—1/3，2/3 重度—2/3 （3）结局 ?多数可痊愈 ?少数转变为慢性萎缩性胃炎