膝关节韧带损伤教材-课件.pptVIP

myszjpwd-myxr-xm 膝关节韧带损伤 不稳定关节: 其稳定性主要依靠: 韧带和关节囊构成完整的韧带关节囊网,成为稳定膝关节的基本结构。 内侧副韧带最为重要: 伸膝时,内、外侧副韧带紧张,只能屈伸。 前交叉韧带:膝关节完全屈曲和内旋胫骨时,最为紧张。 不稳定性:自股胫关节的非生理性活动。 直向不稳定:侧向、前后向。 旋转不稳定: 三个走向的不稳定可以单独存在,但经常以不同的复合形式出现。 膝关节不稳定的常见检查方法 理学检查: 侧方应力试验: 抽屉试验: 轴移试验: 应力摄片:4mm,12mm。 关节镜检查:对诊断交叉韧带损伤十分重要。 MRI: 一. 前交叉韧带损伤 概述: 运动员最常见。 膝关节伸直位下内翻损伤或屈曲位下外翻损伤都可以导致。 往往合并内、外侧韧带与半月板损伤。 伤后2小时即出现严重关节血肿。 伤时可听到破裂声,膝关节立即感到无力。 检查 前抽屉试验(Lachman)阳性。 轴移试验阳性。 侧方应力试验可阴性。 X线可阴性。 关节镜检查:重要。 MRI: 二. 内侧副韧带损伤 外翻暴力:膝关节微屈时,来自膝外侧或后外侧的暴力所引起。 分类: 内侧副韧带的“孤立性”损伤: 复合伤: 治疗: 保守治疗: 扭伤或部分性断裂(深层)者。 石膏固定4－6周。 手术修补: 完全性断裂者。 合并半月板损伤或前交叉韧带损伤者。