噎膈--中医内科学课件教材-课件.pptVIP

病程 : 新病多实或实多虚少 久病多虚或虚中夹实。 症状: 吞咽困难、梗塞不顺、胸隔胀痛者为实。 食道干涩、饮食难下或食入即吐者多虚。 2．辨别标本: 初起标实为主,可见: 气郁:梗塞不舒,胸膈胀满,嗳气频作 血瘀:胸膈疼痛、痛如针刺、痛处不移 痰阻:胸膈满闷,泛吐痰涎 后期正虚为主,可见: 津亏血燥:形体消瘦、皮肤干枯、舌质红、少津 气虚阳微:面色晄白、形寒气短、面浮足肿 治疗原则 噎膈本虚标实之证,故当急则治其标、缓则治其本。 初期--标实为主,气结、痰浊、瘀血的不同,确立治疗原则,但均需加入滋阴养血润燥之品, 后期本虚为主,重在扶正,宜滋阴润燥,温补脾肾,可少佐祛邪之品。 用药上 攻伐匆伤正气,补勿塞滞 辛燥之药不可多用 滋腻则有伤脾胃 以清润和降为顺,顾护胃气为先。 分证论治 一、痰气交阻 主症:吞咽时自觉梗噎不舒,胸膈痞闷,甚则疼痛,情志舒畅时减轻 兼次症:嗳气呃逆、呕吐痰涎、口干咽燥,大便艰涩 舌象:舌红,苔薄腻 脉象:脉弦滑。 治法:开郁化痰,润燥降气 * * 噎 膈 中医内科学课件.ppt 职业学院课件教案下载 概述  一、概念 噎膈:食管干涩、食管狭窄导致的以吞咽食物梗噎不顺、甚则食物不能下咽入胃、食入即