直肠肛管疾病教材-课件.pptVIP

直肠肛管疾病;直肠肛管良性疾病;一、 直肠肛管周围脓肿(perirectal and perianal);【病因病理】; (一)肛旁皮下脓肿(最常见) (1)肛周持续性跳痛,排便、肛门受压及咳嗽加剧,行动不便,坐卧不安。 (2)局部红、肿、压痛的硬结,成脓后有波动感,脓肿可自破。 (3)一般无全身感染症状。 ; (二)坐骨肛管间隙脓肿 (1)全身中毒症状:畏寒、发热、乏力等。 (2)肛管周围出现持续性胀痛和跳痛。 (3)直肠指检:肛管部隆起,有触痛和波动感。;(三)骨盆直肠间隙脓肿 (1)明显的全身中毒症状。 (2)直肠刺激征,肛门坠胀,大便次数增多,里急后重。 (3)膀胱刺激征。 (4)直肠指检:直肠壁局部有隆起并有触痛和波动感。;【处理原则】;肛周脓肿切开引流术;二、 肛 瘘 (anal fistula);【处理原则】;寻找内口;肛瘘治疗方法;三 、肛 裂 (anal fissure);【病因】; (一)疼痛与便秘 ─ 便时、便后肛门处剧痛,持续数分钟至数小时,由于疼痛而不敢大便导致粪便秘结,造成恶性循环。 (二)出血─多为便后少量出血,与粪便不混淆。 (三) “肛裂三联征”(溃疡裂隙、前哨痔、肥大乳头)。 “前哨痔”(皮垂) ;肛裂示意图;【处理原则】;肛裂切除术;四、