原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
教学课件讲义PPT教学教案培训资料医学中小学上课资料
病 例 讨 论
医院: 中山大学附属第一医院
科室: 肝胆外科
一般资料
患者,女,28岁
主诉:发现上腹部包块14月
患者14月前无明显诱因发现上腹部包块,无特殊异常感觉。当地医院CT发现肝脏巨大占位,考虑为肝脏恶性肿瘤。行剖腹探查,见肿瘤巨大并侵犯膈肌,估计无法切除,取肿瘤活检后关腹,术后病理为肝肉瘤。后在中山大学肿瘤医院行6次全身化疗,但肿瘤继续增大,遂于2007年8月22日收入我科
体格及实验室检查
体查:剑突下10cm处可触及巨大肝脏包块,边缘较钝,质韧,无压痛。
胃肠肿瘤标志物未见异常
肝功能child-pugh分级:A级
其它检查未见异常
影像学检查
CT检查 2006年5月 门脉期
影像学检查
CT检查 2006年5月 门脉期
影像学检查
CT检查 2007年8月 平扫
影像学检查
CT检查 2007年8月 平扫
影像学检查
CT检查 2007年8月 动脉期
影像学检查
CT检查 2007年8月 门脉期
影像学检查
CT检查 2007年8月 门脉期
超声检查
手术情况
2007年9月3日剖腹探查,术中见肿瘤巨大,与膈肌及周围组织粘连紧密。切除部分膈肌后,游离左右肝和肝肿瘤,见肿瘤25×20×18cm大小,但仅位于左肝,右肝未见异常,遂行左半肝切除术,完整切除肿瘤。
术中出血5000ml,输RBC1600ml,血浆2800ml
超声显示右肝静脉、中肝静脉和肝动脉通畅,故考虑肝肿瘤应主要位于左肝,右肝主要为肿瘤推挤可能性大,遂决定手术
病理学检查
病理学检查
谢谢
文档评论（0）