经尿道输尿管镜技术（硬性输尿管镜）教材_课件.pptVIP

经尿道输尿管镜技术（硬性输尿管镜） 上海交通大学医学院附属第九人民医院 泌尿外科 历史 1912年Young开始尝试输尿管内窥镜检查 1977年Goodman应用9.5F儿童膀胱镜进入 输尿管 1978年Lyon等设计制作了工作长度23厘 米的专门用于输尿管的膀胱镜， 1980年长度39厘米的的Karl Storz输尿 管镜问世 基本设备 输尿管镜：硬性、半硬性、软性 光学系统：光源、光导纤维 输尿管扩张设备 诊断治疗用设备 冲水设备 电视摄像系统 硬性、半硬性输尿管镜 分体式(interchangeable) 、一体式 (integral) 直式(straight)、成角式(angled, offset) 长式镜、短式镜 物镜角度：0°5°6°10°25°70° （常用 5°6°10°） 外径：6~14Fr 工作通道：3~6Fr 输尿管导管 Teflon或聚乙烯扩张器 金属橄榄头状扩张器 气囊扩张设备 输尿管扩张设备 诊断治疗用设备 活检钳、异物钳、套石篮 腔内碎石设备（液电、超声、激光、弹道） 内切开设备 输尿管电凝、电切或激光切除设备 脉冲式冲水扩张设备 输尿管解剖组织学特点 正常输尿管长25~30cm， S状，直径2~5 mm 有三个相对狭窄段 近段输尿管上皮薄（1~2 层细胞）肌层薄 远段输尿管上皮厚（