慢性肺源性心脏病t教材_课件.pptVIP

呼吸系统疾病 ;讲授目的和要求;讲授主要内容;概 述; 2、流行病学;病因(Etiology);发病机制(Pathogenesis);发病机制—肺动脉高压的形成;缺氧性肺血管收缩的体液因素;发病机制—肺动脉高压的形成;发病机制(Pathogenesis);临床表现;临床表现—代偿期;临床表现—失代偿期;失代偿期—呼吸衰竭;失代偿期—心力衰竭;体征;失代偿期—并发症;肺性脑病;辅助检查;辅助检查—X线检查;右心室增大,肺动脉段突出,双肺门增大,透亮度增高;右下肺动脉干扩张, 其横径≥ 15mm 横径与气管横径之 比值≥1.07 肺动脉段明显突出 或其高度≥ 3mm 右心室增大征; 心电图检查 ; 心电图检查 ; 心电图检查 ;电轴右偏,重度顺钟向转位,Rv1+Sv5 ≥1.05mV,肺型P波; 超声检查;超声心动图检查 1、右心室流出道内径(≥30mm) 2、右心室内径(≥20mm) 3、右心室前壁的厚度 4、右心房增大;实验室检查;诊断;鉴别诊断;鉴别诊断—冠心病;鉴别诊断—风湿性心瓣膜病;鉴别诊断—原发性心肌病;治疗;治疗—急性加重期;治疗—急性加重期;治疗—急性加重期;治疗—急性加重期; 肺心病一般在控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭可改善,对于治疗无效或较重的病人可适当选用利尿、正性肌力药、扩血管药 ;治疗—急性加