87 康复科 痿病（外伤性不完全性脊髓损伤）中医诊疗方案（2017年版）.docVIP

痿病（外伤性不完全性脊髓损伤）中医诊疗方案 （2017年版） 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参照1994年国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）。 （1）有典型脊柱骨折外伤史，于伤后立即发病。 （2）以下肢或上肢、一侧或双侧肢体筋脉弛缓，痿软无力，甚至肌肉萎缩、瘫痪为主症。 （3）西医学神经系统检查肌力降低，肌萎缩，或肌电图、肌活检与酶学检查，符合神经、肌肉系统相关疾病诊断者。 2.西医诊断标准 参照2011年美国脊髓损伤学会制定的《脊髓损伤神经学分类国际标准》，简称“ASIA”进行诊断。 Ａ 完全性 无任何运动或感觉功能Ｂ 不完全性 感觉但无运动功能 Ｃ 不完全性 运动但Ｄ 不完全性 运动 Ｅ运动和感觉功能⑨日常生活活动能力训练：吃饭、梳洗、穿衣、洗澡、转移等训练。 ⑩辅助器械的应用：按损伤水平的不同提供不同的辅助器械或自助具。 （2）针刺治疗 主穴：取损伤平面上下各1～2个棘突旁的夹脊穴2～4对。头针取顶颞前斜线，顶旁1线，顶旁2线。 配穴：上肢取曲池、外关、合谷；下肢取环跳、委中、承山、绝骨、昆仑、太冲、次髎、三阴交、阳陵泉。 操作方法：常规操作。 头针采用长时间留针间断行针法，用φ0.30×40mm毫针，常规消毒后，按上述穴区向前或后透刺，常规进针法刺至帽状腱膜下。针后捻转，200次/分钟，每根针捻转1分钟，留针3～4小