[幼儿读物]养身之道 2.pptVIP

常见急症 ——中国红十字会总会训练中心 常见急症 第一节 意识障碍 第二节 休克 第三节 晕厥 第四节 急性冠脉综合征 第五节 猝死 第六节 脑血管意外 第七节 糖尿病昏迷 目 标 了解常见急症的基础理论 了解意识障碍的分级 了解急性冠脉综合征的定义 熟悉休克、晕厥的症状及救护措施 熟悉急性冠脉综合征的症状及现场救护原则 掌握意识障碍的现场救护原则 掌握脑血管意外、糖尿病昏迷的救护措施 概 念 意识障碍分级 昏迷的常见病因 颅脑外伤 急性中毒 中风 糖尿病 癫痫大发作 感染 症 状 剧烈头痛 脑出血（蛛网膜下腔出血) 颅内感染、颅内压升高等 低热 颅内感染、低血糖、酒精中毒等 高热 颅内或全身感染、甲亢危象、 药物中毒、下丘脑出血等 精神症状 脑炎、颞叶癫痫等 伴随症状 呼吸气味 烂苹果味：糖尿病酮症酸中毒 氨味：肝昏迷 尿臭味：尿毒症 大蒜味：有机磷中毒 皮肤、粘膜 皮肤瘀点、瘀斑：流行性脑膜炎、败血症 皮肤樱桃红色：一氧化碳中毒 皮肤潮红：感染、酒精中毒 现场救护原则 保持气道通畅 给氧，有条件时可吸氧 拨打急救电话，迅速送往医院就诊 概 念 休克是由多种病因作用引起有 效循环血量不足，全身组织和脏器灌注不良，导致组织缺血缺氧、代谢紊乱及脏器功能障碍为特征的临床综合征。 分 型 心源性休克 心脏病导致心功能障碍所致 感染性休克 病源微生物及其毒素入侵 低血容量性休克 创伤、出血、烧伤、严重腹泻 过敏性休克 青霉素等药物、食物过敏等 症 状 面色苍白.口唇青紫 肢端湿冷，偶有大汗 脉搏快而微弱 血压降低 烦躁不安、神志淡漠、意识不清 尿量减少或无尿 现场救护原则 拨打急救电话 平卧位，下肢抬高，呼吸困难者上半身适当抬高 保持呼吸道通畅 监测伤病人的体温、呼吸、脉搏和血压 消除、减轻导致休克的病因：止血、保暖或降温 有条件吸氧 速送医院抢救治疗 晕 厥 概 念 俗称昏厥、晕倒。一时性大脑供血不足所致的短暂性意识丧失 特点：突然发生、很快恢复 经常发生晕厥者，应到医院检查 原 因 心源性晕厥 血管反射性晕厥 血源性晕厥 脑源性晕厥 症 状 发作前 多无特殊症状，少数伴有头晕、恶心等。 发作时 患者突然发生短暂的意识丧失，无法维持正常姿势而就地摔倒。面色苍白、四肢发凉、脉搏细弱、血压下降，数秒钟或数分钟后自行清醒。 易伴发头颈部外伤 现场救护原则 迅速让病人就地平卧，抬高下肢 保持室内空气清新 维持呼吸道通畅 有条件者吸氧 监测呼吸、脉搏和血压 患者清醒后仍有 大汗淋漓，持续头疼和头晕 恶心呕吐 胸痛、胸闷 脉搏过快过慢或脉律不整齐 血压严重低于或高于平时 持续口唇及面色苍白或青紫 迅速拨打急救电话 概 念 冠心病：冠状动脉粥样硬化，使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。 急性冠脉综合征：冠状动脉粥样硬化斑块由稳定转为不稳定，继而斑块破裂导致血栓形成，由此而引起的一系列临床表现。 类型：不稳定型心绞痛、心肌梗死、冠心病猝死。 冠心病--人类生命的“头号杀手” 我国三大城市冠心病的人口死亡率（/10万） 中国与芬兰90年代冠心病死亡率比较（/10万） 原 因 冠状动脉管腔狭窄 某个分支完全堵塞 动脉粥样硬化的斑块破裂、血栓形成 常见诱因 吸烟 主要表现 胸痛 胸闷或胸部不适 次要表现 恶心呕吐、出汗、四肢发凉 面色苍白、口唇青紫、频繁呃逆 晕厥、排便感、恐惧和濒死感 血压低于平常，脉搏增快、减慢或不规则 心绞痛与急性心肌梗死的鉴别 危险因素 高血压病 高脂血症 糖尿病 肥胖 吸烟、大量饮酒 冠心病家族史 现场救护原则 迅速拨打急救电话 卧床，安静，不要搬动病人，缓解病人紧张情绪 帮助病人处于疼痛最轻的体位，解开衣领和腰带 有条件吸氧 舌下含服硝酸甘油，若症状无缓解，十分钟后可再含服。同时可嚼服阿司匹林（无禁忌症者） 密切观察病人的意识、呼吸、循环情况，发现心搏骤停立即心肺复苏 专业急救人员到达，遵从医嘱 猝死和心搏骤停 猝死 平素身体“健康”或病情稳定，非预料中的突然死亡。这种情况称为猝死。同时满足下述三个条件方可诊断为猝死： 患者已经死亡 患者是因病死亡 患者的死亡时间是不可意料的 猝 死 自杀、他杀、中毒、药物过敏及其他意外所致的非自然死亡除外 WHO规定--发病后6小时内死