“神经外科第一刀”王忠诚.doc

“神经外科第一刀”王忠诚 “神经外科第一刀”王忠诚 　　2009年1月9日，北京市神经外科研究所所长王忠诚院士，站在了2008年度国家最高科技奖最高奖台上! 　　说到神经外科，很多人会觉得是个相当神秘的领域，这不仅因为神经系统本身就充满了玄妙和复杂，也因为病患者的治疗结果直接影响他以后的生命方式：是健康地活下去，还是需要依靠别人照料，抑或是死亡。幸运的是，王忠诚这位先后攻破了6项世界性的难题、取得了60余项科研成果、发表相关著述2100多万字的老医学专家，让世界上上万神经外科病人起死回生。是他，使中国的神经外科在世界医学之林挺起了脊梁! 　　 　　“我没有办法。只能看着伤员痛苦呻吟甚至死去。觉得很内疚” 　　 　　王忠诚差半年就高中毕业时，因为家里比较困难被迫辍学，后来校长给他写信，一再地请他返校念书才得以续学。“我本来是想学工的，因为我想，使国家强盛，必须工业发达：后来我一考虑这个上学太困难，经济很困难，要靠自己恐怕非常非常困难，所以我被几个大学录取时，选择了北平医学院(北京大学医学院的前身)，因为不要钱，不收学费。”在这样一个朴素而又无奈的愿望支配下，王忠诚走进了医学学府的门槛。在大学里，王忠诚半工半读地边挣钱边念书，通过自己赚来的钱维持生活。那个时候，他在外边从事家教，冬天还给居民送煤，来挣可怜的生活费。 　　在许多同学帮忙下，王忠诚才在读与不读中坚持读下来。毕业后成为天津总医院的一名外科大夫，有了薪水，日子才稍好一点。 　　不多时，抗美援朝战争爆发了。刚刚学了两年外科的王忠诚踊跃参加了抗美援朝医疗队，作为天津医疗队的小组长之一来到鸭绿江边，不分昼夜地抢救志愿军伤员。 　　“冲啊，冲啊……”很多战士因头部中弹而受了脑外伤，临终前，不少人在昏迷中还高喊着冲锋口号。这喊声，在王忠诚的脑海里至今清晰如昨。那时，很多战士都是脑外伤，但内科、外科、骨科都可以治的王忠诚，却做不了脑外科手术，只能眼睁睁地看着战士们死去，束手无策。 　　若是在今天，用不了两个小时，就能通过开颅手术治好的病，在那时整个医疗队的医生们也都没有办法。因为，他在医学院读书的时候就知道中国没有专门的神经外科医生，全中国也没有一家医院有独立的神经外科。 　　1952年，王忠诚从朝鲜战场回到天津。碰巧国家卫生部在天津筹建神经外科培训班，他毫不犹豫地申请加入，成为新中国第一批神经外科医生。 　　不久，中国第一个神经外科研究所在北京成立，王忠诚随之调到北京。 　　当时条件很艰苦，因为没有现成的课本，也没有教材，大家只得到没有主的坟地去挖颅骨以解剖做实验。“挖的时候味道很难闻，挖出来那颅骨里面都是蛹，要把它洗干净、煮、再漂白，再把这骨头一个一个地穿起来做标本。教科书没有，只有从前在学校学的解剖书。在初学神经外科时王忠诚走了不少的弯路。 　　 　　一次次挑战不治之症血管上做吻合手术，无异在“万丈深渊上走钢丝” 　　 　　中枢神经支配人的知觉、思维、语言、内脏功能和肢体活动，被称为人体的“司令部”。中枢神经细胞极为脆弱，缺血缺氧5分钟就告死亡，而且不能再生。在直径不到1mm的血管上做吻合手术，无异于是在“万丈深渊上走钢丝”。每一次手术前，王忠诚总是从思想上做好充分准备，想到病人可能出什么情况、怎样预防或怎么挽救，尽量让手术达到理想的效果。 　　我国神经外科创业初期，由于不掌握当时国际先进的神经外科诊断技术“脑血管造影术”，对中枢神经系统疾病的诊断是很难的。因而，治疗就带有相当大的盲目性。当时的神经外科界有“诊断难死人，手术累死人，疗效气死人”之说。那时，血气方刚的王忠诚认识到，诊断是治疗的基础，决心开创我国自己的脑血管造影技术。 　　他开始在解剖尸体上练习。由于社会观念的限制，在尸体上的研究试验，只能偷偷摸摸地进行。时值盛夏，在没有通风设备的室内，窗户也要蒙起来，尸臭催吐、大汗淋漓，全不顾及。在尸体上寻找脑血管通路练习经皮穿刺，虽然没经X光验证是否刺人颈内动脉和椎动脉，但他终于取得了丰富的经验，使初期的六七个小时确诊时间缩短至15分钟。以后又经过7年的积累和对照手术分析，王忠诚所著、我国第一部囊括了2500份造影资料的《脑血管造影术》问世，标志着中国神经外科划时代的进步，使中国神经外科诊断技术同世界先进水平缩短了30年。 　　和那个时代创造的很多奇迹一样，他是用身体的代价换来一次突破。就是因为当年在毫无防护条件下的造影实验研究，他的身体承受了大量射线侵害，至今血液中的白血球数一直在4000个/mm3(正常为7000－9000个/mm3)以下。由于免疫功能受损，他曾患肺炎、两度胸积水，却始终不悔。 　　几十年来，他研究并总结出脑血管造影术，第一次利用显微外科手术的新方法完全切除脑垂体腺瘤，成功地进行了第一例枕动脉及小脑后下动脉吻合术。