4724-对比剂使用指南(第二版).pdfVIP

Chinese Society of Radiology (CSR) 中华医学会放射学分会 碘对比剂使用指南 (第二版) 1 目录 一、碘对比剂基本结构及分类 错误!未定义书签。 二、使用碘对比剂前的准备工作4 三、使用碘对比剂原则5 四、对比剂肾病 错误!未定义书签。 五、碘对比剂血管外渗………………………………………………………………………7 六、碘对比剂全身不良反应 错误!未定义书签。 七、使用碘对比剂禁忌证 15 八、碘对比剂血管外使用 16 附件1推荐“碘对比剂使用患者知情同意书”内容……………………………………………………………………….16 参考文献 17 编后语20 致谢错误!未定义书签。 2 后语 一、碘对比剂基本结构及分类 1.1 碘对比剂的基本结构 1.1.1 三碘苯环衍生物  碘原子量大，吸收X 线性能较强；  碘与苯环键合,结构非常稳定；  苯环结构具备多个有效侧链结合点，提供了不断改进整个分子结构，提高 亲水性能和降低毒副作用的可能性。 ①位为羧基碱金属或葡甲胺盐或酰胺基结构 ②、③即3，5位侧链为强亲水基团侧链， 具有影响产品的亲水性和安全性等特性 1.2 碘对比剂分类  离子型和非离子型；  单体和双体；  高渗、次高渗和等渗。 备注：本次修订用 “次高渗”对比剂概念替代 “低渗”对比剂概念 次高渗对比剂（原低渗对比剂）是相对高渗对比剂而言，而等渗对比剂是相 对于血浆渗透压而言；事实上，次高渗对比剂的渗透压仍高于血浆渗透压的 数倍 （表1）。 3 后语 表1 常用对比剂的分类和理化性质 渗透压 分类 结构 通用名 分子量(MW) 碘含量(mg/ml) (mOsm/kg H2O) 第一代 离子型单体 泛影葡胺 809 306 1530 （高渗对比剂） Ditriazoate 第二代 非离子型单体 碘海醇