初级卫生救护训练教材 ppt课件.ppt

五、 终止心肺复苏术的指征和条件： 1. 已恢复自主的呼吸和脉搏。 2. 有医务人员到场。 3.心肺复苏术持续一小时之后，患（伤）者瞳孔散大固定，心电活动、呼吸不恢复，表示脑及心脏死亡。  烧 伤 烧伤是指因火焰、热液、蒸汽、电流、射线或化学物质（强酸、强碱）等作用于人体而引致皮肤以至肌肉、骨骼等深部组织的损伤，严重者如大面积深度烧伤可引致全身系统的损伤感染、休克甚至危及生命。 烧伤通常可分为热力烧伤、化学烧伤、电烧伤和射线烧伤。 烧伤院前急救与处理： 1.消除烧伤原因：不同原因不同处理。 (a)火烧伤 要立即脱去着火的衣服或就地打滚灭火。发生烧伤时，最简单有效的急救处理是“冷水疗法”。 (b)化学物质烧伤 应立即把沾有化学物的衣服脱去，然后用大量冷水冲洗患处，一直冲洗至局部疼痛消失为止。 2. 保护创面 (a)轻度烧（烫）伤一般不需要特别治疗。要注意保持创面清洁干燥，可用消毒药水轻轻拭洗创面，也可以涂上点治疗烧伤的药油、药膏，不需包扎，经一两周即可痊愈。 (b)若是二、三度烧伤，经迅速冲水冷疗后，再用干净布料轻盖患处，防止创面再被碰伤和感染，迅速送往医院急诊治疗。 3. 合并症的处理： 如同时有出血、骨折合并症时，应作相应的止血、包扎、固定等处理。 中 暑 中暑是指在高温的作用下，机体发生体温调节功能障碍，水电解质平衡失调，心血管和中枢神经系统功能紊乱等为主要症状的一组综合症。多发生于在高温（一般指室温超过35摄氏度）、通风不良环境或烈日曝晒下从事长时间的工作和活动的人群。 一、发病机理 人体正常温度恒定在37摄氏度左右。当周围环境温度超过皮肤温度时，人体会通过出汗以及皮肤和肺泡表面的蒸发进行散热，人体深部组织的热量通过循环血流带至皮下组织经扩张的皮肤血管散热。如果人体受外界环境中热原的作用和机体产热大于散热或散热受阻，则体内就有过量的热蓄积，引起器官功能障碍和组织的损害。 二、诊断和临床表现 在高温环境中劳动或活动时出现的体温升高、肌肉痉挛或晕厥，特别在炎夏暑热季节，老年人、幼童、慢性病、精神病患者、孕妇以及高温作业的重体力劳动者，突然发生高热、昏迷、皮肤灼热无汗时，均应考虑为中暑。 中暑分为以下三级： ㈠先兆中暑 ㈡轻症中暑 ㈢重症中暑 重症中暑包括热射病（中暑高热），热痉挛（中暑痉挛），热衰竭（中暑衰竭）三型。 三、院前急救与处理 ㈠对于先兆中暑、轻症中暑的患者，应迅速脱离高温环境，转移至阴凉通风处休息或平卧，给予口服凉盐水，糖盐水，各种含盐的清凉饮料、仁丹、霍香正气水，涂擦清凉油、万金油、掐捏合谷、风池、太阳穴、足三里等穴位。 ㈡对于重症中暑的患者，除积极采取以上措施外，还应采取以下的急救措施： 1.将患者移至空调室内，没有空调设备时，可在室内放置冰块、电风扇，尽快使室温降至25摄氏度以下。 2.用凉水淋浴，用冰水或酒精擦浴，亦可在头部、腋窝、腹股沟等处放置冰袋。 3.保持呼吸道畅通（参照心肺复苏章），改善缺氧。 4.在采取以上各种措施的同时，请其他人协助拨打120急救电话，尽快将患者送往就近医院治疗。  电 击 伤 电击伤是指人体直接触及电源，高压电经过空气或其他导电介质传递电流通过人体时引起的组织、功能障碍和损害。常见于触电或雷（闪电）击。 一、临床表现 轻者立即出现精神紧张、惊慌、呆滞、脸色苍白，呼吸浅快，接触部位肌肉收缩，且有头晕、心跳过速、全身乏力或有短暂意识丧失和昏迷。重者立即出现昏迷，持续抽搐或伴有关节脱位和骨折，心室纤维颤动，心跳和呼吸停止。 二、院前的抢救和处理 1.脱离电源 触电发生后，必须迅速使触电者脱离电源。 切忌直接用手去接触触电者或用无绝缘的东西接触触电者以保护自己。 如果触电者触及断落在地上的带电高压导线时，在尚未确定线路无电，救护人员尚未做好安全措施（如穿绝缘靴等）前，不得接近断线点8-10米范围内，以防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后亦迅速离开断线点8-10米以外处进行急救。如已确定线路无电，可在触电者脱离触电导线后，立即就地进行抢救。 如触电者位于高处，脱离电源后自高处坠落，应做好预防坠落措施。 2. 现场急救 (a)迅速将脱离电源的触电者移至通风、凉爽处，平