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医学护理中英文对照外文翻译文献 宗教信仰应对乳腺癌以后生活中加州大学洛杉矶分校 家庭医学系,这些方法也得到了诊断医生的认可。这可能对于鼓励这些患者寻求宗教的支持和/或重新与她们的宗教团体再结合是非常重要的。 引言 一个关于乳腺癌的新的诊断已被证实对女性有重大的影响(格里，1979;琼斯和格林伍德1994；罗兰和马西，1996分;安徒生,1998)。 在老年妇女中，乳腺癌是最常见的癌症，其影响还会因为人口老龄化继续上升。更好的了解老年妇女如何应对乳腺癌可以使人们更好的增强功能和改善生活质量。 最近日益让人们产生浓厚兴趣的是，宗教或信仰在患者对乳腺癌的反应中所扮演的角色。 在这些老年人中，宗教经常可以帮助她们缓解生理疾病中的固有压力,比如那些伴随着医师会诊、治疗及其它事件所产生的相关压力(包括罗斯,1982;考恩威博士(1985 - 1986);曼弗雷德和皮克特,1987)。 宗教或者精神依赖的正面效应，一直被认为是社会支持的次要规定，其通过与社会性的或教会有关的方式来进行宗教活动。人们去教堂敬拜时通过培养友情和社会关系来获得能够提供正式的和非正式的社会网络的支持。另一些人认为,宗教允许人们获得一种在某种意义上能够控制她们的命运的感觉。虽然我们知道宗教和精神信仰有助于应对癌症诊断的影响以及随后的调整，但是信念所给予的帮助机制却还没有得到很好的阐明。 在这个探索性研究中,我们调查了宗教和精神在确诊为乳腺癌的老年妇女的生活中所扮演的角色。研究的问题包括:宗教和精神在乳腺癌的确诊后扮演什么角色?宗教和精神有没有提供一种应对确诊时的不幸感的方法？如果是这样的话,又该如何？ 这里所讨论的数据来自于一个更大的研究，是在加州大学洛杉矶分校家庭医学部门正在进行的关于老年女性乳腺癌患者的生命质量的研究。本研究使用定性方法,为了评估新诊断出患有乳腺癌的老年患者的心理、社会、信息、健康需求。本研究的长期目标是为了发展使病人能够获取信息、情感和社会支持的干预能力,这会提高她们的生活质量。 方法： 样本 我们使用了一个方便抽样策略,招收来自8个研究基地的参与者,这其中就有社区及医院乳癌和癌症研究中心、私人外科病房和肿瘤实验所,分别坐落于洛杉矶县的五个不同地区(东洛杉矶,洛杉矶市中心,长长的海滩上,圣莫尼卡和西洛杉矶)。 参与的社区医师(包括外科医师、医学肿瘤学家,放射肿瘤学家)在之前的6个月被要求能够分辨出65岁以及年龄更大的确诊患有乳腺癌的女性。规定半年期限制是为了保证受试者能够足够接近准确地回忆起，当得知确诊为乳腺癌时对她们的生活所造成的影响。其它入选标准包括是否能够熟练掌握英文或西班牙语中的其中一种语言，以及在面试时的认知能力。医生写信邀请她们参与研究，写信者们并不知道所发信函的总人数。90个病人收到了信,49个(54%)表示出参与这项研究的兴趣。49个人中,2位(4%)妇女拒绝了，因为她们住在洛杉矶，地理距离超过100英里,6人(12%)尽管在调查人员的不懈努力下也不可能到达,7人(14%)在定性访谈研究结束后才回复，1个(2%)不符合纳入标准。剩下的33名女性完成了面试。 每场面谈都为参与者提供了一个方便的位置选择(94%的人选择了她们自己的家园)。为了符合社会大众的经济利益标准,受试者被给予30美元现金以激励她们继续参与。面试被结构化的录下来,然后原封不动地选取转录。 工具： 一份有着开放性主题的结构式问卷被用于个人采访中。问题集中在参与者与她们的诊断医生的交往,在得到乳腺癌的诊断后她们需要什么样的社会心理支持，反抗什么样的心理支持,得了乳腺癌决定如何治疗等等。面试官也会提问关于宗教和精神方面的问题。这些问题集中在宗教对这些参加者的日常生活的影响，特别突出在乳腺癌方面。例如一个关于宗教/精神的开放性问题是这样的:你的宗教或者精神信仰在乳腺癌期间起到了什么作用?每场面谈都持续大约2小时。 数据分析： 面谈内容被不同理论背景的研究人员(一位在宗教中培养的社会学家,一个家庭医生和老年医学专家，一位医科学生研究助理) 独立鉴定了循环主题审核并且进行了文本分析。谈话内容的简版和主题由每个研究员写一部分。访谈内容被分成不同段落并根据主题重新编排。每个研究员在结果进行比较和讨论之前都会独立的编排数据并且分类。最终的分类都是寻求饱和主题——就是观察哪个主题最终会从数据中显露出来。之所以会认同这个模式是因为一致性是定性分析的标志，以及等价于定量工作的有效性。现在的工作中值得注意的是, 虽然每个研究员都会在她们的训练中给出特定的敏感性分析，但是共识却是在宗教和精神的主题中达成的。 结果 这33个人的平均年龄是74.4岁，受访者年龄范围为65 - 86岁。尽管大约四分之一的样本由少数民族组成，但这些妇女主要是白人,(见表1)。一半的受访者和配偶住在一起,另一半