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虚 证 朱晓峰 E-mail: zxiaof@jnu.edu.cn 概 念 指人体因精气不足而出现的正气虚弱的证候。与实证相对而言。如面色不华，精神疲惫，气短音低，自汗盗汗，头晕眼花，心悸失眠，饮食减少，舌质淡胖或瘦瘪，脉虚细无力等。 是对人体正气虚弱、不足为主所产生的各种虚弱证候的概括。虚证反映人体正气虚弱、不足而邪气并不明显。 虚证包括气、血、阴、阳不足以及脏腑各种不同的虚损。 病 因 先天禀赋不足 后天失调和疾病耗损 饮食失调，营血生化之源不足； 思虑太过、悲哀卒恐、过度劳倦等，耗伤气血营阴； 房室不节，耗损肾精元气； 久病失治、误治，损伤正气； 大吐、大泻、大汗、出血、失精等致阴液气血耗损。 久坐伤肉，久立伤骨，久卧伤气，久行伤筋 分 类 阳虚、阴虚、气虚、血虚、 心虚、肝虚、脾虚、肺虚、肾虚等之分。 气 虚 指身体虚弱、面色苍白、呼吸短促、四肢乏力、头晕、动则汗出、语声低微等。包括元气、宗气、卫气的虚损，以及气的推动、温煦、防御、固摄和气化功能的减退，从而导致机体的某些功能活动低下或衰退，抗病能力下降等衰弱的现象。 多由先天禀赋不足，或后天失养，或劳伤过度而耗损（“劳则气耗”），或久病不复，或肺脾肾等脏腑功能减退，气的生化不足等所致。 症 状 一般气虚：全身疲乏无力，精神不振，少气懒言，语言低微，自汗怕动，舌质淡，胖嫩，脉虚无力。 肺气虚：呼吸短促、少气懒言、音低等症突出，并有咳嗽、咯痰等症。 心气虚：气短、心悸怔忡、精神萎顿等症突出，并有脉结代、或迟或数，但虚软无力、心神不宁等症。 症 状 脾胃气虚：面色萎黄、精神疲惫、四肢倦怠，食欲减退等症突出，并多伴有脘腹胀闷、消化不良、大便溏薄及中气下陷脱肛、尿意频频等症。 肾气虚：面色晦暗，头晕目眩，耳鸣耳聋，并有腰膝酸软、便清长、性机能减退、舌淡润、尺脉虚弱等症。 血 虚 指体内阴血亏损的病理现象，主症为面色萎黄或苍白，眩晕，心悸，失眠，脉虚细等。 由失血过多，或久病阴血虚耗，或脾胃功能失常，水谷精微不能化生血液等所致。 由于气与血有密切关系，故血虚每易引起血虚，而气虚不能化生血液，又为形成血虚的一个因素。 病 机 失血过多：因外伤失血过多、月经过多，或其它慢性失血皆可造成血虚证。 饮食不节：暴饮暴食，饥饱不调，嗜食偏食，营养不良等原因，均可导致脾胃损伤，不能化生水谷精微，气血来源不足，而导致血虚。 慢性消耗：劳作过度、大病、久病消耗精气，或大汗、呕吐下利等耗伤阳气阴液；劳力过度易耗伤气血，久之则气虚血亏；劳心太过，易使阴血暗耗，心血亏虚等，均可导致血虚。 症 状 脏腑失于濡养：面色苍白、萎黄、唇色爪甲淡白无华、头晕目眩、肢体麻木、筋脉拘挛、心悸怔忡、失眠多梦、皮肤干燥、头发枯焦，以及大便燥结，小便不利等。女子还有月经不调的症状。 　　 血不载气：病人不仅有血虚的症状，而且还有少气懒言、语言低微、疲倦乏力、气短自汗等气虚症状。 阴 虚 指精血或津液亏损的病理现象。因精血和津液都属阴，故称阴虚，多见于劳损久病或热病之后而致阴液内耗的患者。 阴虚主症为五心烦热或午后潮热，盗汗，颧红，消瘦，舌红少苔等。 病 机 阴虚多由热病之后或杂病日久伤耗阴液，或因五志过极房事不节过服温燥之品等使阴液暗耗而成阴液亏少，机体失去濡润滋养，同时由于阴不制阳则阳热之气相对偏旺而生内热，故表现为多次一派虚热干燥不润，虚火躁扰不宁的证候。 症 状 一般阴虚症：午后潮热，低烧，手足心热，盗汗、咽干口燥，两目干涩，烦躁多梦，腰酸腿软，大便秘结，苔少舌质红且瘦，尺脉细数； 心阴虚：心烦失眠，心悸，手足心热，咽干，苔少，舌质色红且瘦，脉细数； 肺阴虚：干咳少痰，咽干喉痛或咳血，盗汗，苔少，舌质红，脉细数； 症 状 肝阴虚：头晕眼花，两目于涩，两胁隐痛，手足心热，苔少舌质红且瘦，脉弦细且数； 肾阴虚：腰疼腿软，遗精，健忘，耳鸣，脱发，月经不调，五心烦热，盗汗，骨质脆软，苔少舌质红且瘦，尺脉细数。 阳 虚 指阳气虚衰的病理现象。阳气有温暖肢体、脏腑的作用，如阳虚则机体功能减退，容易出现虚寒的征象。常见的有卫阳虚、脾阳虚、肾阳虚等。 阳虚主症为畏寒肢冷，面色苔白，大便溏薄，小便清长，脉沉微无力等。 病 机 产热不足，阳虚则寒，所以表现为怕冷、自汗、手足冷、乏力疲倦、脉沉而无力、舌质淡苔白。阳虚多由气虚发展而来。 先天禀赋不足或后天过劳，过度受寒、药物过量、久病失养、饮食不当等损伤阳气所致。 症 状 脾阳虚：形寒肢冷，脘腹隐痛，喜按喜温，食纳减少，