2012年11月 第八期 医务室编.doc

2012年11月 第八期 医务室编辑 因不少人为了省时、省事,患“小毛病”及“老毛病”不上医院而:药店购药自治。药品是不同于一般商品的特殊商品,若患者购买或使用不当,不但治不了病,反而会加重病情,延误诊治或造成浪费。首先处方用药一定要在医生的指导下应用，若购买非处方药时，应注意如下几个方面：(1)根据自己的病情选择适宜的药品。可以购买自己过去使用过而疗效较好的药品，也可通过咨询医生、职业药师或柜台营业员来选购。尽量买疗效好、不良反应小的药物。(2)按疗程购买药品。根据疾病的种类不同，所用的药品及用药疗程也不一样，用药不在多，而在“准”，因此选对药物及服用足够疗程是最关键的。(3)购药时要注意患者的年龄，对于老年人及儿童用药，应注意用药的剂量，同时要充分考虑到药物的不良反应，老年及儿童用药不能与成年患者同等对待。(4)考虑到用药的禁忌及不良反应，购药时应仔细阅读药物说明书，特别对有过敏体质的患者购药时要慎重选择。(5)购药时注意几个误区：药物价格与疗效不成正比，药品并非价格越贵越好；新药疗效就一定好，新药的出现肯定有它的特点。但新药的适应证及不良反应等还需要时间来验证，而老药在这两方面相对清楚多了。 现代家庭中，不少家庭都有一个小“药柜”，但很多家庭一般都用一个抽屉存上各种各样的常用药。可以不夸张地说，家庭药柜是家庭成员疾病的“档案”。但这些药很少被正确贮存，有的随随便便包在纸包里，有的药瓶敞口放着，有的过期药、标签不明药混杂其中，吃错药和药变质的事就在所难免了。　应当密闭保存的药物：应用玻璃瓶密闭保存，取药后注意旋紧。这些药包括：(l)潮湿后变性药：常见的有氢氧化钠、氯化钙、酵母片、复方甘草片、含碘喉片、维生素B1、阿司匹林、胃酶、苯妥英钠等，以及各种浸膏、胶丸和胶囊。(2)易挥发药：如各种酊剂、芳香油等。(3)遇空气后变质：如鱼肝油、氨茶碱、苯妥英钠、巴比妥钠等。应置于低温的药物：这些药不可受热，否则会失效。最好放入冰箱冷藏室中保存。如胰岛素注射剂等受热后会变质；甘油栓等在温度较高时有变形的可能。应避光保存的药物：有些药在光作用下分解失效，尤其不能受阳光直射。如奎宁、硝酸甘油片等。最好用棕色小瓶盖上盖子保存。注意药品的有效期：药物只有在有效期内才能发挥治疗效果。每种药应注意有效期，过期药品一律不得再用。可见，在家中要严格掌握药品存放原则是十分不易的。但如果不这样，又难免误服中毒。药品一般都要密闭、干燥、避光贮存，放在家里温度较低的阴凉处。在存放时如发现药片有发霉、变质、变色、有怪味时，或药水出现絮状物等，不要再使用。中成药因制作过程中要添加蜂蜜(丸药)，易发霉生虫，要放在通风干燥的阴凉处。药瓶、袋上的标签或批号等要完整清楚，药名、用途及用法、用量、注意事项等要明确、能辨认，以便用时阅读。否则易吃错药或因不明确注意事项发生副反应。药物要按外用、内服分类，并注意区别儿童用药与儿童不宜服药物。对外用药物要用红色或其他醒目颜色笔标明，以免内服后中毒。成人服的药物要放在小儿拿不到的地方，以免小儿淘气吃后发生不良反应。 许多人病愈后习惯将用剩的药品留下以备后用，专家提示，用剩的药品，尤其是已经启封的药品，因为失去了原来的保存环境很容易发生变质，因此不易久存。一、抗生素类注射剂。尤其是可导致严重过敏性休克的青霉素类和头孢菌素类抗生素。剩下的抗生素注射剂一般不足一个疗程，再次使用可能达不到治疗目的，反而会使细菌产生耐药性，造成病情反复，难以治疗。二、有效期短的药品。如胃蛋白酶合剂、多酶片、利福平眼药水等，有效期很短，很容易过期失效。 三、不常用的药品。家庭不常用剩余药品长时间放置容易过期失效，并易与其他药品发生混淆。 四、打开制剂包装的药品。如喝了一半的糖浆、口服液，剩余部分极易污染变质，毫无保留意义。 五、标签丢失的剩余药品。搞不清楚保质期，也不宜保存。 许多人将抗菌药等同于消炎药或感冒药，一旦有炎症或“感冒”，就赶紧服用。实际上抗菌药仅适用于由细菌引起的炎症，而对其他类型的炎症，如过敏性炎症(如接触性皮炎)、变态反应性炎症(如过敏性哮喘)等无菌性炎症无效。同样，抗菌药也不宜用于治疗病毒性感冒。如果滥用，不但无益，反而有害。因为人体内存在大量正常有益的菌群，这些菌群互相制约，保持体内的微生态平衡。如果不分病情使用抗菌药物，会杀死体内正常有益细菌，引起菌群失调，招致其他疾病的发生。消炎药许多人在使用抗菌药时往往迷信新药、好药、贵药，认为抗菌药“越新越好”，“越贵越好”。其实每种抗生素优势劣势各不相同，一般要因病、因人选择。比如红霉素是老牌抗生素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和第三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素