颈中央脊髓损伤综合征患者外科治疗时机对其疗效影响的研究-海南医学.pdf

Hainan Med J, May 2015, Vol. 26, No. 10 海南医学2015年5月第26卷第10期 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2015.10.0511 ·论 著· 颈中央脊髓损伤综合征患者外科治疗时机对其疗效影响的研究 王永江 (鄂尔多斯市中心医院脊柱外科，内蒙古 鄂尔多斯 017000) 【摘要】 目的 探讨颈中央脊髓损伤综合征(ACCS)患者外科治疗时机对其疗效的影响。方法 选取2008 年1月至2012 年12月期间我院收治并接受手术治疗的ACCS 患者46 例，根据伤后至手术的时间分为早期组(伤 后≤7 d 手术，n=22) 以及晚期组(伤后>7 d 手术，n=24) 。比较两组患者入院时、术后半年及末次随访时的美国脊 柱损伤协会(ASIA)感觉与运动功能评分及改善率，采用Pearson 相关系数分析伤后至手术的时间与ASIA 感觉与 运动评分的改善率之间的相关性。结果 术后半年及末次随访时，早期组ASIA 感觉与运动功能的评分及改善 率均明显高于晚期组，差异有统计学意义(P<0.05) 。术后半年及末次随访时，ASIA 感觉评分改善率与伤后至接 受手术的时间呈负相关(r=-0.782 ，r=-0.791 ，P<0.001) ，ASIA 运动评分改善率与伤后至接受手术的时间呈负相关 (r=-0.756 ，r=-0.768 ，P<0.001)。全部患者均无严重的并发症，两组的并发症发生率比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 颈中央脊髓损伤综合征患者伤后至手术时间与疗效成负相关，手术时间越早，感觉及运动功能的 恢复效果越好，疗效及安全性令人满意。 【关键词】 颈髓；脊髓损伤；手术时机；疗效 【中图分类号】 R442.8 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350（2015 ）10—1431—04 Effectofoperationtimeafterinjuryonthetherapeuticeffectinthesyndromeofacutecentralcervicalspinal cordinjury. WANGYong-jiang.DepartmentofSpineSurgery,theCentralHospitalofOrdasCity,Ordas017000,Inner Mongolia,CHINA 【Abstract】 Objective To analyze the effect of operation time after injury on the therapeutic effect in the syn- drome of acute central cervical spinal cord injury. Methods Forty-six patients with syndrome of acute central cervi- cal spinal cord injury treated surgically from January 2008 to December 2012 were enrolled in the study, which were divided into the early group ( ≤7 days from injury, n=22) and the late group (>7 days from injury, n=24) according to interval from injury to surgery. The sensory, motor function score and recovery rates of American Spinal Injury Associ- ation (ASIA) on admission, a