静脉注射-基础护理学教研室.ppt

* 图12-23直肠栓剂插入法 * * * * 二、插入法－2 阴道栓剂插入法 【目的】 自阴道插入栓剂，以起到局部治疗的作用，如插入消炎、抗菌药物治疗阴道炎。 12－* 二、插入法－2 【操作前准备】 评估患者并解释 患者准备 护士准备 用物准备 环境准备 12－* 二、插入法－2 【操作步骤】 携用物床旁，核对 协助患者取屈膝仰卧位，铺橡胶单及治疗巾于会阴下 一手戴上指套或手套取出栓剂 嘱患者尽量放松 12－ * 二、插入法－2 【操作步骤】 利用置入器或戴上手套将栓剂沿阴道下后方轻轻送入5cm，达阴道穹隆 嘱咐患者至少平卧15分钟，以利药物扩散至整个阴道组织，利于药物吸收 操作后处理 12－ * 二、插入法－2 【注意事项】 严格执行查对工作。 注意保护患者隐私部位。 准确判断阴道口，必须置入足够深度。 做好提高用药效果的措施。 12－* 二、插入法－2 【健康教育】 嘱患者在置入药物后，至少平卧15分钟 指导患者在治疗期间避免性生活 教会患者自行操作的方法。 12－ * 三、皮肤给药 【操作前准备】 评估患者并解释 患者准备 护士准备 用物准备 环境准备 12－* 【操作步骤】 涂搽药物前先用温水与中性肥皂清洁皮肤，如 有皮炎则仅用清水清洁 根据药物的剂型采取相应的护理方法： 溶液剂、糊剂、软膏、乳膏剂、酊剂和醑剂、粉剂 12－ * 三、皮肤给药 【注意事项】 观察用药后局部皮肤反应情况，尤其注意对小儿和老年患者的观察。 了解患者对局部用药处的主观感觉，并有针对性地做好解释工作。 动态地评价用药效果，并实施提高用药效果的措施。 12－* 三、皮肤给药 【健康教育】 说明用药的目的，在了解患者对用药顾虑的基础上进行有针对性的解释，强调相应剂型用药的注意点。 12－ * 四、舌下用药 特点： 通过舌下口腔黏膜丰富的毛细血管吸收， 可避免胃肠刺激、吸收不全和首过消除作用 生效快 方法 放在舌下，让其自然溶解吸收，不可嚼碎吞下 12－* 12－ * * * 图12-1量取药液的方法 * * * 图12-4 自小安瓿内吸取药液 图12-5 自大安瓿内吸取药液 图12-6 自密封瓶内吸取药液 * 图12-7皮内注射 * 图12-8皮下注射部位 图12-9皮下注射 * * 图12-12上臂三角肌注射定位法 * 图12-13肌内注射 * * * * 图12-19超声雾化器 * 图12-19超声雾化器 * 图12-20射流式氧气雾化器 * 图12-21手压式雾化器及吸入法 * 图12-21手压式雾化器及吸入法 * * 图12-22 青霉素过敏反应(I型)原理 青霉素过敏试验法 【注意事项】 皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在相关文件上注明，同时将结果告知患者及其家属。 如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。 12－ * 青霉素过敏性休克及其处理 发生机制 12－* 青霉素过敏性休克及其处理 临床表现 呼吸道阻塞症状 循环衰竭症状 中枢神经系统症状 其他过敏反应表现 12－ * 青霉素过敏性休克及其处理 【急救措施】 立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救。 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。 12－* 青霉素过敏性休克及其处理 【急救措施】 给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。 12－* 青霉素过敏性休克及其处理 【急救措施】 根据医嘱静脉注射地塞米松5～10mg或将琥珀酸钠氢化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物。 静脉滴注10％葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。 12－ * 青霉素过敏性休克及其处理 【急救措施】 若发生呼吸心跳骤停，立即进行复苏抢救。 密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。 12－ * 二、链霉素过敏试验及过敏反应的处理 链霉素过敏试验法 链霉素过敏反应的临床表现及处理 12－* 链霉素过敏试验法 试验主要用物准备： 链霉素制剂、5%氯化钙或10%葡萄糖酸钙 每ml试验液含链霉素2500u 链霉素试验液配制 方法 取皮试药液0.1ml(含链霉素250u)作皮内注射，注射后观察20min后判断并记录试验结果