210期《赢家素质问卷.docVIP

赢 家 素 质 工 作 坊（ 210 期· 肇庆 ） 为了更好地支持您在参与的过程中拿到更多的成果，请您务必认真阅读并填写以下资料，从这一刻起，您就已经开始进入工作坊的学习中。 基本守则： 为协助学员全情投入及有效地完成整个工作坊，各学员必须遵守以下基本守则： 1. 对其它参加者的体验保密；准时于音乐停止前坐下； 2. 听课名牌挂在身上显眼的地方； 3. 坐在一些在参加工作坊前不认识的人士旁边； 4. 关掉您的手机或将其调至无声； 5. 在工作坊进行时不准饮食、吸烟及嚼口香糖； 6. 不可私下交谈，只在导师许可下说话； 7. 请尊重导师的知识产权，在工作坊内不可录像、录音及写笔记； 8. 在课程进行期间不饮酒及不使用非医生处方的药物导师有权决定学员是否可以继续本课程是为提高参加者有效运用个人能力及提综合素质，而非精神辅导或治疗。? 本人对举办方在课程期间的部分录象、照片可能会用作该课程的宣传资料无异议。? 对自己负责任，食用足够的食物、饮品并保持足够的睡眠。?本须知的解释权归课程举办方，如修改恕不另行通知。~ 9 月 2 日 第_210 _期·肇庆 中文姓名 (请写正楷) 性别 □男 □女 □已婚 □未婚 □离异 身份证号码 公司名称 手机 办公电话 传真 地 区 电子邮箱 参加工作坊的目的（请画“√”或者用颜色注明） □更接收自己和他人 □发掘新的可能 □学习如何更有效地沟通 □激发潜能建立自信 □增强我的领导才能 □放开往事 □学习如何去爱自己 □增强我的创造力 □改善我与别人的关系 □解决我生命中的问题 □尽量提高工作效能 □做一个更好的家长 □找出在别人眼中我是怎样的 □弄清我自己的目标和路向 □其它： 公司情况（以下资料作为本公司统计研究之用） 职位 董事 □总裁/总经理 □部门经理、主管 □主任 顾问 □职员 □其它职位 直接管理下属人数 0 人 □1-10人 □11-20人 □21-50人 51-101人 □101人以上 学历 □初中 □高中 □中专 □大专 □本科 □硕士 □博士 □其它 请提供两位知道您参加工作坊，并于需要时可协助您的人： 联系人姓名 关系 日间联络电话 夜间联络电话 第一位： 第二位： 工作坊费用 人民币： 1980 元/人 （须在进入课堂前完款） 缴费方法 □现金 □信用卡或取款卡 □银行转帐 □支票 银行帐户 3、您现在存在哪些困惑？您的企业存在哪些困惑？ 4、您会以怎样的态度参加课程？（如积极、主动） 5、你是否有积极参加课程得到最大收获，并坚持到最后的决心？ 6、请具体描述您的人生状况。 　 目前状况 期望达到的目标 为达目标你需要提升的个人素质 （如：负责任、包容、欣赏等） 与周围朋友的关系 　 　 在企业与同事的关系 　 　 5、本人已清晰理解“参加者须知”并同意遵守“基本守则”的内容，特此申明。 参加者签名： 日期： 年 月 日 赢家素质 健康状况调查表 为了支持您更好的学习，请您认真阅读并如实填写以下内容： 1、您现在是否患有或曾经患有非传染性疾病，该病在情绪波动较大或高强度训练过程中有可能导致发病、病情加重或危及生命安全的情况。如：高血压、心脏病、哮喘、癫痫等？ □有 请详细说明： □否 2、您现在是否患有传染性疾病，如：肝炎、水痘等？ □有 请详细说明： □否 3、您现在是否需要服用医生处方会影响神志清醒的药物？ □是 自 年开始，受影响程度如下： □否 4、您现在是否在未经医生处方的情况下服用会影响神志清醒的药物？ □是，自 年开始，受影响程