第四章第4节na-k通道阻滞剂ace和aceii拮抗剂.ppt

(5) 临床应用 第一个口服有效的ACEI,1981年在美国上市 用于高血压、心力衰竭与心肌梗死后的心功能不全等 SH引起的不良反应 －用药后有干咳、皮疹、嗜酸性粒细胞增高 －味觉丧失、蛋白尿的副作用 二、Ang II受体拮抗剂 按照结构特点分类： 联苯四唑类 氯沙坦、厄贝沙坦 非联苯四唑类 依普沙坦、替米沙坦 1. 代表药物--氯沙坦钾 (1) 结构与命名 2-丁基-4-氯-1-[[2’-(1H-四唑-5-基)[1,1’-联苯]-4-基]甲基] -1H-咪唑-5-甲醇 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1’ 2’ 3’ 4’ 1 2 3 4 (2) 临床用途 降压作用可持续24h，用于原发性高血压 不引起干咳 代谢物也有抗高血压活性 (3) 其他非联苯四唑类Ang II受体抑制剂 药物化学 第四章 循环系统药物第三节 钠钾通道阻滞剂 教学要求 熟悉钠通道阻滞剂的分类及各类药物的作用特点。 掌握盐酸胺碘酮的结构、化学名、理化性质、体内代谢、临床应用。 熟悉硫酸奎尼丁的结构、化学名及应用。 一、钠通道阻滞剂 抑制Na+内流 膜稳定剂 快通道阻滞剂 钠通道阻滞剂的应用 I类抗心律失常药 阻断快速流出钠通道 钠通道阻滞剂(I类抗心律失常)分类 Ia类：除抑制钠离子内流外，还能抑制钾通道，延长所有心肌细胞的有效不应期