抗菌药物合理应用.ppt详解.pptVIP

CDAD的复发 复发率：5%-20% 复发病例的治疗 初次复发：甲硝唑或万古霉素10-14天； 再次复发：万古霉素125mg, q6h-q3d, 疗程7天 反复复发：甲硝唑/万古霉素+布拉酵母菌 ； 万古霉素+考来烯胺 万古霉素+利福平 免疫球蛋白、微生态制剂 非产毒艰难梭菌菌株 * 预防 合理应用抗生素 避免医源性及交叉感染 预防艰难梭菌的水平传播 防护措施：用手套、吸收、专用房间或分组隔离 环境清洁、消毒或应用一次性使用物品（房间、便桶、直肠体温计、内镜） 发生传播时疾病的预防 限制抗菌药物的使用 接受抗菌药患者的预防性治疗（S. boulardii、乳酸杆菌、无毒性艰难梭菌) * 诺如病毒胃肠炎 * 诺如病毒 诺如病毒（代表株Norwalk诺瓦克病毒） 命名源于1968年美国俄亥俄州Norwalk地区的一所小学学生暴发感染 是引起人群急性胃肠炎暴发的最主要病原体 易在医院、老年公寓、护理院等暴发 Norwalk病毒特点 在外环境中相对稳定，60℃30min仍具感染性，余氯量为0.5-1.0mg/L的普通饮水中不能完全灭活，在1.5mg/L总余氯浓度的污水中能被灭活。 具有高度传染性，1