支气管哮喘讲座2009课件.pptVIP

其他 抗IgE治疗 变应原特异性免疫疗法(SIT) 抗组胺药物 3 4 4 The key features of the GINA definition of asthma are indicated in this slide: This new definition emphasises the importance of inflammation, the involvement of many inflammatory cells, the presence of reversible airflow obstruction and increased hyperresponsiveness. 2 Asthma diagnosis depends both on the results of lung function tests and symptom assessment. Neither symptoms nor lung function tests alone are sufficient to form a diagnosis. 3 The characteristic symptoms of asthma area worsening of symptoms at night and recurrent exacerbations. Seasonal variability and a family history are also a useful guide to diagnosis. 17 Under the new guidelines for asthma classification and management has been classified into 4 categories: Intermittent Mild persistent Moderate persistent Severe persistent 支 气 管 哮 喘 诊 断 和 治 疗 北京中医药大学第一临床医学院 张立山 内 容 哮 喘 的 概 述 哮喘诊 断 哮 喘 治 疗 哮喘概况 支气管哮喘是一种严重危害人群健康的疾病，全世界约有近两亿人患哮喘，统计发病率因国别而异，大约在1%--5%之间，其中儿童和妇女占有重要比例。随着工业化进程和环境污染的加剧，哮喘的发病率和并发症机率有上升趋势。哮喘已成为严重的社会问题引起世界各国的重视。 哮喘患病率增高的原因 环 境 污 染诱因增多 遗 传性易感人群增多 幼儿中患严重的呼吸道感染增多 诊断水平提高 哮喘诊断范围的扩大 哮喘－气道的慢性炎性疾病 一、定义　　支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 气道炎症 ：与哮喘症状发展的关系 Cytokines IgE Mast Cell Eosinophil + Allergen Mediators of Inflammation Inhaled Allergen ASTHMA Global Initiative for Asthma Antigen Presenting and T-cells Damage to epithelium Stimulation of nerves Swelling Mucus secretion Contraction of airway smooth muscle Mechanisms Underlying the Definition of Asthma Risk Factors (for development of asthma) INFLAMMATION Airway Hyperresponsiveness Airflow Obstruction Risk Factors (for exacerbations) Symptoms 哮喘的诊断 肺功能检查 诊断哮喘 哮喘评价 气 流 受 阻 导 致 各 种 症 状 诊断哮喘 (1)反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染,运动等有关. (2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。 (3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解 (4)除外其它疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 诊断哮喘 (5