波动式负压封闭引流在复杂创面植皮术中的应用.pdfVIP

·328· 主堡医堂羞堂差窒盘查；!!!生!!旦筮；!鲞筮i塑 ·临床论著· 波动式负压封闭引流在复杂 创面植皮术中的应用 ／ 余道江 徐又佳 赵天兰 谢晓明 陈琦 韩文雅 伍丽君 于文渊 【摘要】 目的 探讨应用波动式负压封闭引流(vacuum sealingdrainage，VSD)防治复杂创面皮 片移植术并发症的临床效果。方法 彻底清创，待创面新鲜时，取中厚或全厚皮片，整张移植皮片， kPa VSD敷料结合半透膜覆盖。皮片移植区周围皮肤乙醇脱碘后，植皮区安装VSD装置，40 (300 kPa(125～130 mmHg)负压0．5h与16．6～17．3 mmHg)负压3h，交替抽吸，若渗出液较多，适 当增大负压，同时缩短间隔，主动吸引出皮片下及周围腔隙内积液，使皮片与受区紧密贴合，7d拆除 VSD。结果共治疗22例，1例患者肌腱裸露部位少许皮肤坏死渗出，清创后，应用VSD促进创面 愈合；其余21例皮片存活良好，无皮片下积液或感染。随防6～18个月，效果满意。结论采用 VSD与皮片移植术相结合，既能抽吸渗液，避免感染，促进皮片与基底愈合，缩短病程；又可避免皮片 及周围皮肤因长时间肿胀的大压力而致的组织坏死，对于部分复杂创面是一种较理想的修复手段。 【关键词】负压封闭引流； 波动式； 复杂创面； 植皮术 ofvacuum inwavesuctionto severedefectswithfree Application sealingdrainage repair dermatoplasty h Tianlan，Xie Daojing，Xuyo幻ia，Zhao Xiaoming，ChenQi，HanWenya，WuLijun，h肌一 Plastic Second Suzhou nyuan．Departmentof Surgery，thtAffiliatedHospitalof University， Suzhou215004，China To ofvacuum inwavesuctionto discussthe [Abstract]Objectiveapplication sealingdrainage the in severedefectswithfree Necrotictis— preventcomplicationsrepairing dermatoplasty．Methods suesweredebrided thefreshdefectsreceived withmoderatethicknessor entirely，and dermatoplasty fullthicknessfreeskin andVSDwas theeffusionbellowfreeskinand graft equipped．VSDaspirated 1acounaaroundfreeskinon and from16．6～17．3kPa(125— negativepressureinitiativelyalternatively 130 hours)to40kPa(300 hour)．Vacuum wasremovedaf— mmHg)(3 mmHg)(0．5