浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则.ppt教案.pptVIP

  * 对院内VRE(耐万古霉素肠球菌 )感染的治疗，由于目前尚无理想的治疗药物，普遍采用联合用药，如 半合成青霉素、氟喹诺酮类或喹奴普丁与大剂量的氨基糖苷类抗生素合用 * 结论 应充分认识到抗 菌药物治疗的两面性，在抗生素使用时必须把细菌耐药性产生的机会减至最小 广泛和合理地使用抗菌药物意味着对其使用既不能太少也不能太多，更不能不恰当地使用，包括药品的错误选择、不正确的剂量或治疗期限、不良的治疗顺应性以及使用劣质药（有时是假冒药）等 * 第二部分抗菌药物不合理应用的现状与危害 * 一、抗菌药物不合理应用的现状 1、抗菌药物应用率高。资料示：三级医院、二级医院、一级医院住院病人应用抗菌药物的比率分别是70％、80％、90％。 2、临床标本送检率和细菌培养及药敏试验的阳性率较低。 3、适应症过宽或失控。 4、药物选择失当，广谱药偏多，耐药率高未停用。 5、用药方法不当，联合应用多，更换频繁，疗程长。 6、个体化方案不普遍。 7、未充分重视不良反应，销售无序，“久病成良医”等。 *  二、不合理应用抗菌药物的危害 1、 细菌耐药性不断增大：如 MRSA 2、 引起细菌变异： L型菌 3、 引起菌群失调和二重感染 4、 引起的医院感染，增加了病人痛苦， 延长了住院时间，增加了病死率。 5、引起的医院感染增加了医疗费用的支出。 * 第三