滤泡性淋巴瘤.ppt精选.pptVIP

{ { { { { { 滤泡性淋巴瘤 Follicular Lymphoma (FL) FL的定义 ?滤泡淋巴瘤定义为滤泡中心细胞淋巴瘤，常为中心细胞（核裂滤泡中心细胞）和中心母细胞混合（大无裂滤泡中心细胞）。肿瘤细胞以中心细胞为主，而中心母细胞较少。生长类型至少部分为滤泡性，但可见弥漫性区域生长。 ◆FL占NHL22％－35％，NHL占ML的68％。 FL: 病理分级 ?I级: 0-5个中心母细胞/高倍视野 ?II级: 6-15个中心母细胞/高倍视野 ?III级: 15个中心母细胞/高倍视野 Berard细胞计数法 ?IIIa级: 15个中心母细胞,但仍有中心细胞. ?IIIb级: 中心母细胞形成瘤片,无残留中心细胞 FL: 临床表现 ◆发病率在NHL中仅次于DLBCL ?好发于成人, 男女比例基本相同 ?病变广泛: I-II期10-20%, 80%为III-IV期 ?主要侵犯淋巴结和脾 ?易侵犯骨髓, 其它结外器官受侵少见 ?病程进展缓慢, 预后好 ?晚期FL不可治愈 早期FL的治疗 ?放疗仍是早期FL的主要治疗手段 ?放疗加化疗未延长缓解期和生存率 ?照射野: IF或EF ?早期(I-II期)FL可治愈 ?照射剂量: 30-40 Gy Acta Oncol, 40:155-165, 2001 Eur J Cancer, 38