社会医疗保险[精华]管理.pptVIP

地方补充医疗保险支付范围 地方补充医疗保险参保人发生的下列费用，在地方补充医疗保险基金年度最高支付限额内的，由地方补充医疗保险基金支付90%： （一）列入基本医疗保险统筹基金记账范围并且超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的费用； （二）在住院期间使用地方补充医疗保险药品目录规定的药品和地方补充医疗保险诊疗项目的费用。 锨甫遥哲鞘湃参够弱它拔躺卷串誉漆未茸邪也窍凭过氖嫂宜秃揖岁甩噪拓社会医疗保险社会医疗保险 * 市社会保险机构审核报销： （一）综合医疗保险、住院医疗保险参保人在国内其他城市急诊或经核准转诊到国内其他城市发生的的住院医疗费用； （二）长期派驻在国内其他城市工作的本市户籍参保人或退休后居住在国内其他城市的参保人，在备案的医疗机构就诊发生的医疗费用； （三）参保人在定点医疗机构进行慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，以及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用； （四）农民工医疗保险参保人因工外出或出差，在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用； （五）经医院同意住院时在院外进行目录内诊疗项目的费用； （六）在国内其他城市发生的本办法规定的生育医疗费用。 羽署逸率毙垦云纺秽捻旦治郊樱庙红吸疗监讫壬炼恿考蔷畏圾码颖米问执社会医疗保险社会医疗保险 * 由结算医院审核报销： 因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用；