第三章细胞和组织损伤概要.pptVIP

[特殊类型] 干酪样坏死 主要见于结核病 蜡样坏死 主要见于肌肉组织 凝固性坏死 干酪样坏死 ［肉眼］ 土黄色 干燥 易碎 松软 ［镜下］ 红染 无定形 颗粒状物 (崩解彻底) 液化性坏死 液化性坏死 主要见于中枢神经系统的坏死。 由于蛋白分解酶的作用，细胞死亡后迅速溶解液化，使坏死灶软化呈羹状或液状，故脑的坏死被称为“脑软化”。 组织液化性坏死的条件：含磷脂类物质多；含水分多；含蛋白少；含凝固酶少（两多两少）。 坏疽 [定义] 坏死组织受到外界环境影响和不同程度腐败菌感染所引起的变化，称为坏疽。 [特点]  -发生于体表及与外界相通的器官 -呈黑褐色(硫化亚铁)  -与正常组织交界处常有腐败菌感染 ［类型］ 干性坏疽 湿性坏疽 气性坏疽 干性坏疽 只能发生于体表，多见于多发生于体表皮肤（四肢、耳壳、尾根） 一般是因局部血循障碍，导致组织因缺血而坏死。 坏死灶暴露于空气中，因水分蒸发而变硬、干燥、收缩，外观呈棕黑色，与正常组织分界清楚。最后可以完全与活组织分离脱落。 湿性坏疽 常见于与外界相通的器官（胃、肠、肺、子宫）坏死时。 由于坏死组织含水分多，继发腐败菌感染后，引起严重的腐败分解过程，使坏死组织呈糊状，甚至完全液化。外观呈污灰色、绿色或黑色，有恶臭。 湿性坏疽与正常组织往往没有明显界限，而且由于腐败与细菌毒素被机体吸收，可引起自体中毒。 气性坏疽 是特殊类型的湿性坏疽。 大多由深部创伤（阉割、战伤）感染厌气菌（产气荚膜杆菌、恶性水肿杆菌）引起。 厌气菌在腐败过程中，产生大量气体（H2、CO2、N2），形成气泡，使坏死组织呈蜂窝状，污秽的棕黑色 有捻发音。 坏死的结局： 溶解吸收 分离排出 机化 包裹、钙化 分离排出 不能完全吸收 糜烂 浅表的皮肤或粘膜缺损 溃疡 较深的皮肤或粘膜缺损 空洞 内脏器官坏死组织经自然管道排出体外后，留下的空腔 窦道　一端为盲端，另一端开口于皮肤或空腔脏器的病理性管道 瘘管 连接空腔脏器和体表或两个空腔脏器之间的病理性管道。 机化 肉芽组织取代坏死组织、形成瘢痕的过程称为机化。 肉芽组织： 在损伤修复和其他病理过程中 ( 如炎症等 ) ，常出现由新生的毛细血管和成纤维细胞增生形成肉芽组织，其中常含有多少不等的炎症细胞。因在体表损伤(如皮肤创伤 )愈合过程中的创面，新生的血管和纤维结缔组织常呈鲜红色，颗粒状，质地柔软，似鲜嫩的肉芽，故名肉芽组织 包裹 组织坏死灶大，不能完全机化，由纤维组织将坏死灶包绕，称为包裹。 钙化 坏死灶内钙盐沉积 作业题： 1、萎缩、变性和坏死的类型，病变及对机体的影响是什么？ 2、简述颗粒变性和脂肪变性病变及对机体的影响。 3、坏死的类型和病变？ 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 第三章 细胞和组织的损伤 各种刺激因素细胞损伤和修复性变化 细胞的损伤是组织内物质代谢障碍在形态学上的各种不同反映，是全身物质代谢障碍的局部表现。 根据损伤程度不同分为： 萎缩 变性 坏死 正常细胞超微结构 一、萎缩 [定义] 正常发育的器官和组织由于实质细胞体积减小或数目减少而导致的组织和器官的体积缩小及功能减退。 特点： 实质细胞、 器官外形不一定变小 [类型] 生理性 如老年性萎缩 病理性： 发生全身性萎缩时遵循一定的规律： 按组织器官的重要性，先以不太重要的脂肪组织开始，其次肌肉，再次肝、肾、脾、淋巴结、胃、肠等器官，而脑、心、肾上腺、垂体、甲状腺的萎缩发生较晚。 全身性的萎缩 局部性萎缩 贫血性：脑动脉粥样硬化引起的脑萎缩 压迫性：肾盂积水 废用性：骨折后肌肉萎缩 内分泌性: 卵巢切除术后子宫萎缩 神经性：小儿麻痹症患者肢体肌肉萎缩 全身性：恶病质—恶性肿瘤、慢性消耗性疾病晚期患者出现的身体极度消瘦、衰弱和贫血。 局部性萎缩 [病理变化] 肉眼： 体积变小、重量减轻、质地坚韧、边缘变锐、色泽变深 镜下： 实质细胞体积缩