系统性红斑狼疮病人护理.ppt详解.pptVIP

第二节 系统性红斑狼疮病人的护理 医药高专护理系 * 概 述 系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性系统性自身免疫病，临床表现有全身多系统、多种器官损害的症状。病程以病情缓解和急性发作交替为特点。有内脏损害者预后较差。 该病以妇女多见，20～40岁最多。 * 【病因及发病机制】 1、病因 ①遗传因素②环境因素③雌激素：女性病人明显高于男性，在更年期前阶段为9：1。儿童及老人为3：1。 2、发病机制 机制尚不明确，可能是外来抗原引起人体B细胞活化。 【病理】 ①苏木紫小体 ②“洋葱皮样”改变 * 【临床表现】 1、全身症状 多见于活动期病人，多为低中度发热，此外，亦可出现疲倦、乏力、体重减轻等。 2、皮肤粘膜 80%的病人有皮肤损害，如：颊部蝶形红斑（最具特征）、丘疹，盘状红斑，指掌部或甲周红斑，指甲缺损、光过敏、口腔溃疡、雷诺现象。 3、关节与肌肉 关节痛，常见于近端指关节、腕、膝和掌指关节等，一般不引起关节畸形。 4、肾 几乎所有病人都有肾组织病理变化，有临床表现的2／3，具体表现有：蛋白尿、血尿、管型、高血压、肾功能不全，部分可出现狼疮性肾炎。 * 5、心血管 心包炎最常见 6、肺与胸膜 可有胸膜炎和胸腔积液等。 7、消化系统 食欲不振、腹痛、腹泻等，少数可有各种急腹症出现。 8、神经系统 25%病人有中枢神经系统损害