邵逸夫医院临床药学实践(原版)_精品.pptVIP

* 时间 4.6—4.21 都是在Cr 0.6-0.8, 4.22 1.2 用药: 常规药物, 4.10 做CT增强, 泛影普胺,100 ml 但查资料, 该药影响Cr 一般在第2天, 3-7天内,之后就没有了 但 该病人是在用药后的12天开始 4.23 口服泛影普胺,100 ml 肠道造影, 该药是否 可 通过肠道吸收 从而 影响 Cr? 查 病人 4.21 发热, 是否用过 消炎痛栓? 4.21 14:00 39.5 度 消炎痛栓 ? 颗 4.22 15.:00 39.4 度消炎痛栓 ? 颗 药物引起 肾功能差 可能性大 排除: 感染加重—— 肝衰竭 泛影普胺—— ？可能性不大 其他药物—— ？可能性不大 消炎痛栓，老药，但存在安全隐患 喹诺酮类药物肾衰剂量调整：莫西沙星无须调整剂量，经济允许，药敏符合，改药 * 开搏通 禁忌症，高K血症，肾动脉狭窄 JNC7 ，肾功能不良伴高血压，推荐ACEI 类 * * 病房里做什么？ 宣教不良反应 病人的知情权 宣教工作的好处：和病人沟通，药师欠缺 难点：有些病人不配合，态度差 利大于弊 * 奥沙利铂 第8次时出现：喉头水肿。 第9次： 病人担心，医生担心，但仍需使用，怎么办？ 医生、护士、家属，关注，抢救措施准备齐全，药师陪 没有出现ADR，电话