穹顶之下-更少职业暴露,更多安全保护final1.pptx

穹顶之下-更少职业暴露，更多安全保护仅用辉瑞内部学习使用，严禁用于推广细胞毒药物污染严重，现状堪忧细胞毒药物的职业暴露具有诸多危害安素泰?多重保护，安全之选我国细胞毒药物配制与防护现状堪忧2003年5月——2004年9月，抽查了浙江省床位在300张以上的医院210家，采用问卷调查（共30个项目）或电话访谈对235人进行调查，以了解浙江省医院细胞毒药物的配制与防护现状。配置条件配置方法配置防护集中在生物安全舱配制 45家（21%）有独立通风系统20家（9.5%）折安瓿时垫无菌纱布 8家埋在无菌纱布内 8家（3.8%）配制时戴二副手套 5人（2.1%）每小时更换手套 2人（0.9%）穿防护衣，但均未戴护目镜3人（1.3%）配制条件亟待改善 配制方法需要规范 防护措施意识欠缺Neal AD等对未采用生物安全舱配制细胞毒药物的空间进行320h监测后发现，五氟尿嘧啶浓度达0.12-82.26ng/cm3，工作台表面及柜表面检出环磷酰胺浓度为0.005-0.035ng/cm3，部分工作场所浓度接近治疗浓度。楼亚敏, 等. 中华预防医学杂志. 2006, 40(1): 49医务人员对化学性职业暴露重视程度低 单位：受访者%放射性职业暴露化学性职业暴露医用器械伤害感染性职业暴露[Base: All respondents, n=120]Report for HCPs Occupational Exposure to Cytotoxic Drugs_v3_1105 2016 调研目标人群及数量从2016年7月26日至2016年8月2日，对北京、武汉、广州3个城市三甲医院的医院院长、药剂科主任、肿瘤科医生、药剂师、护士共计15人进行了深度访谈。CityPresident of HospitalDept. HeadOncologistPharmacists in PIVASNursesTotalCentralizeDecentralizeCentralizeDecentralizeCentralizeDecentralizeCentralizeDecentralizeCentralizeDecentralizeSH1-2-2-----5GZ-1-22-----5WH-1-1-11-1-5Total3551115从2016年8月22日至2016年9月7日，对北京、上海、广州、武汉、成都、沈阳的肿瘤医生、护士、药剂师共120人进行了面对面访谈TitleNursePharmacistOncologistTotalDept.　Internal OncologyOncology/GI./Hepa. Surgery　PIVASInternal OncologyOncology SurgerySurgerySurgeryMammaryGI.TypeCentralizeDecentralizeDecentralizeDecentralizeCentralizeCentralizeDecentralizeCentralizeDecentralizeCentralizeDecentralizeLevelIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIISH1122923021124BJ1212622111120GZ1122622111120WH1212322111117CD1122622111120SY1212621201119Sub-total699123612126666120Total363648120　Report for HCPs Occupational Exposure to Cytotoxic Drugs_v3_1105 2016 医务人员对细胞毒性药物职业暴露相关知识水平亟待提高根据定性研究，医务人员的知识水平和意识可以分解为以下三个方面，我们进行加权分析，以纠正自我评价结果，以减少主观判断的影响。显然，肿瘤学家在综合考虑细胞毒性药物的准备和设施方面表现出较低的意识.医务人员对细胞毒药物职业的相关知识水平熟悉职业暴露了解细胞毒药物的危害熟悉细胞毒药物医务人员对细胞毒药物职业暴露的知识水平分析单位：受访者%平均分3.8总计肿瘤科医生药剂师护士Report for HCPs Occupational Exposure to Cytotoxic Drugs_v3_1105 2016 医生对细胞毒药物溢出及防护认知较差不同类型人员关于细胞毒物认知情况***研究方法：对首都医科大学附属北京妇产医院西院区医生、药师、护士共 105 人对细胞毒药物防护的认知情况进行问卷调查。研究结果：医生在细胞毒药物溢出的概念、是否参加过培训、是否知晓细胞毒药物溢出处理的制度这3方面的认知均为最低。可见医务人员对细胞毒药物溢出及防护的认知有待通过培训等手段进一步提高。*p