[临床医学]中毒：急性酒精中毒7562372.pdfVIP

科 诊 急 院 医 杰 万 岛 青 毒 中 精 酒 性 A 急 心 中 心 分 中 院 救 医 急 杰 市 万 岛 青 p c o u 科 进 周 i t s e o a n l i c n o g h o l 一、概论 饮入酒精（乙醇）量过多，引起中枢神经系统 由兴奋转为抑制的状态，称为酒精（乙醇）中 毒（alcohol poisoning，alcoholism ）。 酒精中毒可造成酒精依赖（alcohol dependence ），是一种酒精滥用（alcohol misuse ）造成的疾病。 短时间内大量饮酒引起急性酒精中毒（acute alcoholism) 。可导致严重后果，在很多情况 下，甚至是威胁生命的。 大量饮酒增加患某些癌症的风险，特别是肝脏、 食管、咽和喉头等部位的癌症。 大量饮酒也会引起肝硬化（liver cirrhosis ）、 免疫系统疾病、脑损害；如果在怀孕期，将对 胎儿造成伤害。 长期持续饮酒可造成慢性酒精中毒（chronic alcoholism ），是一种普遍存在的消耗性疾 病，在医疗保健费用（healthcare costs ）、工 资损失和个人身心痛苦等方面对社会造成巨大 负担。 酒精中毒不仅造成饮酒者本人身体和 精神方面的损害，更不幸的是危害社 会。 造成家庭矛盾； 社会犯罪增多； 交通事故增加； 影响正常工作。 二、发病机理 各种酒中乙醇含量： 啤酒3%-5% 黄酒12%-15% 葡萄酒10%-25% 低度白酒30%-40% 烈性酒（白酒、白兰地、威士忌）40%-60% 人体对乙醇的吸收、分布、代谢和排除 经胃和小肠在0.5-3小时内完全吸收； 血液中的浓度可直接反映全身的浓度； 90% 以上在肝中代谢，其次是肾。 首先在乙醇脱氢酶和过氧化氢酶的作用下分解 成乙醛，然后由乙醛脱氢酶氧化成乙酸，进入 三羧酸循环代谢为能量、H2O和CO2 ； 不到10%经肾和肺排出，人体对乙醇的清除率 2.2mmol/kg/h (100mg/kg/h),成人每小时可清 除乙醇7g (100%乙醇9ml) 。 大多数成人乙醇致死量为250-500ml, 未饮酒者血中几乎测不到乙醇；只要饮酒，血 中乙醇就可