[临床医学]小儿神经外科护理常规修订.docVIP

目录 1特定服务理念 2健康教育制度 3神经外科疾病 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 健康教育管理制度 一、对入（出）院病人，及时进行入（出）院宣教，一般在入院24小时完成。 二、科室必备宣教资料及内容： （一）专科疾病知识宣教手册，内容有：各科常见、术前术后相关知识等。 （二）专科药物知识宣教手册，内容有：各科常用药物、药理知识及新药介绍。 （三）卫生科普宣教手册，内容有：疾病知识介绍、健康知识宣传。 三、针对病人情况指定教育计划，宣教目标明确、重点突出、内容新颖、概念清楚、联系实际。 四、宣教形式多样、图文并茂、有吸引力、内容要病人容易接受。通常有：个别指导、集体讲解、文字宣传、卫生展览、卫生广播。 五、语言表达简练、生动、通俗易懂、语速均匀、语调适中。 六、健康教育实施要求： （一）护士长为本病区健康教育的负责人。负责监督检查住院病人健康指导的落实工作。 （二）病区护士要对病人进行健康教育知识宣传。 七、护士着装整齐、举止得体、礼貌文明、庄重大方、态度和蔼、亲切、耐心。 八、按照病人住院过程进行健康教育，在评价表上有效评价，病人或家属签名，护士签名。 九、健康教育覆盖率达到100% 十、病人出院发放出院宣教单。 神经外科疾病护理常规 一、监测生命体征及意识变化，如有血压升高、呼吸深大、脉搏有力时为颅压增高迹象，应及时报告医生。 二、随时注意观察瞳孔和神志变化，如神志是否清醒，对刺激是否有反应，双侧瞳孔的大小及对光反射情况。 三、观察体温变化。体温升高见于脑挫伤，蛛网膜下隙出血体温一般在38℃～39℃之间。 四、观察肢体活动情况，有无自主活动，活动是否对称，了解肢体的肌张力等。 五、颅脑外伤患儿需手术治疗时，给予备皮，建立静脉通道。 六、卧床休息，患儿取头高15°～ 30°卧位，以利于颅内静脉回流。 七、保持呼吸道通畅，必要时吸痰，危重患儿给予氧气吸入。 八、频繁呕吐或昏迷者遵医嘱给予禁食或鼻饲，静脉输液并在规定时间内输入脱水剂。 九、对神志不清、躁动的患儿应注意约束，拉好床栏，防止发生意外。 十、做好健康宣教，心理护理。减轻患儿及家长的焦虑、恐惧心理，满足其生理、心理的需求，营造温馨的住院环境，以利早日康复。 神经外科围手术期护理常规 【术前护理】 一、心理护理：以亲切的态度消除患儿恐惧心理，取得信任和合作。 二、遵医嘱术前一日洗净头发、剃发，必要时术日晨在剃发一次并清洗干净。 三、术前6～8小时禁食、禁水。 四、昏迷患儿手术前应彻底清除呼吸道和口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。 五、患儿去手术室后，备好氧气、吸引器、心电及血压监护仪、抢救物品。 【术后护理】 一、生命体征监测：术后应进行体温、脉搏、呼吸、血压连续监测，并密切观察其神志、瞳孔及肢体活动变化，认真及时记录，如有病情变化立即报告医师。 二、保持呼吸道通畅，及时吸痰，充分给氧，病情允许每两小时翻身拍背一次。 三、卧位护理：麻醉未清醒的患者取仰卧位，头偏向一侧；意识清醒的患者、无休克症状取头高位15～30°；昏迷及颅后窝手术患者应取侧俯卧位；肿瘤切除后残腔较大的患者，术后24～48小时禁压患侧；切口部位保持在头部上方，脊髓手术后协助患者翻身，保持头部与脊柱轴线一致，严防扭曲。 四、观察切口渗血情况，大量渗血时及时通知医生检查伤口，术后妥善固定引流管防止脱落，观察引流液的量、性质。有脑室引流者执行脑室引流护理常规。 五、注意观察术后并发颅内血肿情况，发现以下情况之一应立即通知医生：1、术后剧烈头痛、频繁呕吐2、术后清醒后不久又昏迷3、一侧瞳孔散大、对光反应迟钝或消失4、出现偏瘫或失语5、血压增高、脉搏缓慢、呼吸深大 六、做好基础护理，眼睑不能闭合者注意保护角膜。做好口腔、会阴、皮肤的基础护理。 七、脑脊液鼻漏及耳漏护理：切忌用水冲洗或填塞棉球、纱条。保持外耳道及鼻腔清洁：耳漏者头侧向患侧，头部抬高15°，枕上铺无菌治疗巾；鼻漏者在鼻腔外部盖一块无菌纱布保持清洁，浸湿后及时更换。 八、清醒患儿遵医嘱给予高蛋白、高热量、高维生素易消化流质或半流质饮食。 九、肢体瘫痪或功能障碍：可采用理疗、体疗，每日2次，每次15分钟 ，并注意保持患者肢体功能位 【健康教育】 一、病人应注意保持充足的休息、养精蓄锐，避免过度的脑力活动。 二、出院后一个月到医院进行复诊，以及时准确了解疾病的治愈和机体的恢复情况。 三、准时、正确遵医嘱服药，以预防并发症，促进脑神经功能的恢复。 四、出院后一个月内保持头部伤口的清洁，避免碰撞、抓伤口及洗头。 五、加强营养，制订合理的饮食计划，增强机体的抵抗力。 六、保持大便通畅，防止因大便用力引起颅内压增高，发生意外，故多食蔬菜、水果、蜂蜜，必