(临床药理教学课件）第二十章消化性溃疡的药物治疗.ppt

* * 消化性溃疡的药物治疗 温州医科大学药理教研室周红宇 胃或十二指肠与胃液消化有关的深达黏膜肌层以下的慢性缺损。 胃 25% 十二指肠 70% 同时 5% 第一节 概述 发病机制 第二节 常用药物 抗酸药 胃酸分泌抑制药：①H2受体拮抗药：如西米替丁等；②质子泵抑制药：如奥美拉唑等； ③抗胆碱药：如哌仑西平等；④胃泌素受体拮抗药：如丙谷胺等。 胃粘膜保护药：①前列腺素衍生物：如米索前列醇等；②胶体铋剂：如胶体枸橼酸铋等；③其他：如硫糖铝、替普瑞酮、麦滋林、思密达等。 抗幽门螺杆菌药 如阿莫西林、四环素、甲硝 唑、四环素等。 一、抗酸药： 碳酸氢钠 、氧化镁、氢氧化铝、碳酸钙、三硅酸镁。 理想的抗酸药：抗酸作用快、持久、不吸收、不产CO2、不引起腹泻与便秘。 推荐复方制剂： 胃舒平:氢氧化铝、三硅酸镁、颠茄流浸膏等 胃得乐:次硝酸铋Bi5(OH)9(NO3)4 ，碳酸镁，碳酸氢钠，弗朗鼠李皮 胃必治:铝酸铋Bi2(Al2O4)3·10H2O ，甘草浸膏，碳酸镁，碳酸氢钠，弗朗鼠李皮、茴香 正确的服用方法：饭后1h，临睡前各1次。//不宜与H2受体阻断药合用（影响后者吸收）。 二、抑制胃酸分泌药：（一）H2受体阻断药：西咪替丁(泰胃美）、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和罗沙替丁。 抑制基础胃酸分泌、夜间