[医学]12呼吸系统+皮肤.pptVIP

外呼吸——肺泡气与血液的交换 气体在血液的运输 内呼吸——血液与组织细胞的交换 呼吸系统 组成：鼻、咽、喉、气管、支气管和肺 一、鼻 基本组成：骨性鼻腔内面衬贴鼻黏膜 鼻黏膜——上皮+固有层 分 部：前庭部 呼吸部 嗅 部 nose 前庭部 nose nose 二、气管与主支气管 管壁由内向外：粘膜层 粘膜下层 外膜层 支气管的三层分界不如气管清楚 trachea trachea （一）粘膜： 1.假复层纤毛柱状上皮 纤毛细胞、杯状细胞、刷细胞、小颗粒细胞和干细胞 2.固有层:细密结缔组织 较多的弹性纤维和淋巴组织。浆细胞可在此形成sIgA trachea 一、粘膜： trachea trachea （二）黏膜下层 含气管腺（混合性 腺） 1.分泌粘液至腔面 2.浆液利于纤毛摆动 trachea （三）外膜：含16~20个“C”形透明软骨环 trachea bronchus 主支气管： 管腔变小、管壁变薄，三层分界不明显 三、肺 肺实质：肺内支气管+肺泡 肺内支气管分支达24级： lung 导气部： 叶支气管→ 终末细支气管 呼吸部： 呼吸性细支气管 肺泡 lung lung 小支气管 终末细支气管 lung lung lung lung lung 平滑肌收缩可调节气流量 支气管哮喘：平滑肌持续痉挛 lung 肺小叶(pulmonary lobule)：每个细支气管及其所属的各级分支直至肺泡 lung 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡 lung 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡 lung lung lung 呼吸性细支气管：管壁上皮为单层立方上皮；有肺泡开口 肺泡管：结节状膨大——管壁 肺泡囊：肺泡汇合而成 肺　泡：肺泡上皮 肺泡隔 lung lung 1.肺泡上皮： lung lung lung 肺泡表面活性物质(pulmonary surfactant)： 主要成份：二棕榈酰卵磷脂 功能：降低肺泡表面张力，稳定肺泡直径等 lung 2.肺泡隔 lung 气血屏障：是肺泡与血液之间进行气体交换所通过的结构。 肺泡表面液体层 Ⅰ型肺泡细胞及基膜 薄层结缔组织 毛细血管基膜与内皮 lung lung 肺循环 支气管循环 epidermis 角质形成细胞5层： 基底层 棘层 颗粒层 透明层 角化（质）层 非角蛋白形成细胞 1.黑素细胞：位于表皮基底层 吸收和散射紫外线，保护深层组织免受损伤 2.Langerhans细胞：来源于单核细胞 处理侵入皮肤的抗原对皮肤的肿瘤发生和皮肤感染疾患，起免疫监视作用 3.Merkel细胞 dermis 三、皮肤附属器 立毛肌：毛根与皮肤表面呈钝角的一侧有一束平滑肌，连接毛囊和真皮。 受交感神经支配。 毛和毛囊本斜长在皮肤内，遇到冷刺激或感情冲动时立毛肌收缩，使毛竖立。 “怒发冲冠” “鸡皮疙瘩” （二）皮脂腺 泡状腺，位于毛囊与立毛肌之间。胞质充满脂滴，细胞核固缩细胞器消失。最后在溶酶体的作用下，腺细胞解体，连同脂滴一起排出，即皮脂 （三）汗腺 单曲管状腺 （二）呼吸部 肺 HE 10×10 （二）呼吸部 肺 HE 10×10 肺 HE 10×10 肺泡(pulmonary alveoli) Ⅰ型肺泡细胞(typeⅠalveolar cell)： Ⅱ型肺泡细胞(typeⅡalveolar cell)： 细胞扁平，数量少却覆盖肺泡约95%的表面积 功能：为肺与血液进行气体交换的主要结构 数量多，仅占肺泡表面约5%面积 详见下页 Ⅱ型肺泡细胞 形态： 光镜：似立于肺泡腔面，胞质染色浅，泡沫状 电镜：胞质内含嗜锇性板层小体 功能：分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力 人肺泡Ⅱ型肺泡细胞透射电镜结构 新生儿呼吸窘迫综合征 连续毛细血管 丰富的弹性纤维 老年人退化——肺气肿；吸烟亦破坏弹性纤维。 肺巨噬细胞 吞噬尘埃——尘细胞；可游走入肺泡腔。 肺 HE 10×40 肺泡表面液体层 Ⅰ型肺泡细胞 基膜 毛细血管内皮 肺泡壁(气血屏障) ×15000 （三）肺的血管 皮 肤 吴 卫 疆 江苏大学医学院组胚教研室 皮肤是人体最大的器官，具有复杂的功能，如保护、吸收