[医学]健康评估.docVIP

绪论 一、名词解释 1.健康评估 2.身体评估 3.症状 4.体征 二、填空题 1.护理程序的首要环节________。 2.收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。 一、选择题 1.收集资料最重要的是： A 查阅记录 B 护理体检 C 观察 D 交谈 E 获得门诊资料 2.主观资料是指： A 患者的主诉 B 医生的判断 C 护士的主观判断 D 陪人的诉说 E 家人的诉说 3.最准确、最可靠的健康资料来源： A 患者 B 医生 C 护士 D 陪人 E 病友 4.会谈时最先向被评估者： A 作自我介绍 B 开放性提问 C 承诺 D 表示同情 E 身体评估 5.可使用医学术语的是： A 客观资料记录 B 主观资料记录 C 询问病人家属时 D 与病人交谈时 E、以上均可 6.下列属于现病史的内容是： A 青霉素过敏史 B 病后检查及治疗情况 C 过去手术、外伤情况 D 婚姻、生育情况 E 家庭遗传病情况 7.下列哪项不是护理诊断的类型： A、现存的护理诊断 B、有危险的护理诊断 C、健康的护理诊断 D、潜在并发症：心输出量减少 E、 有皮肤完整性受损的危险 8.患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是： A 通过与家属交谈获得患者某些信息； B 通过观察患者的非语言行为了解客观资料； C 通过与患者交谈获得其健康资料； D 通过医生病历获得可靠的体查资料。 二、名词解释 1.主观资料 2.客观资料 3.主诉 4. 系统回顾 5. 护理诊断 三、填空题 1.收集健康资料的方法有：________、________________，________。 2.在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：________、________、________、________、________。 3.NANDA的每个护理诊断由________、________ 、________ 、________四部分组成。 4.护理诊断的陈述具有P、E、S三个部分，其中P（Problem）________，E（etiology）________；S（Signs and Symptoms）________。 参考答案 一、单项选择题 1.C 2.A. 3 A 4. B 5. A 6. B 7. D 8. D 二、名词解释（略） 三、填空题 1.会谈、身体评估、查阅病历，阅读病例报告资料 2.澄清、复述、反问、质疑、解析。 3.名称、定义、诊断依据、相关因素。 4.问题，原因；症状和体征。 （一）单选题 1.依发热的分度，中等度发热是 A．39.1～410C B．38.1～390C C．37.2～380C D．410C 2．引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 Ａ．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病 C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 3．咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A. 中枢神经系统疾病 B.呼吸道疾病 C.胸膜疾病 D.心血管疾病 ４.下列哪种疾病不是呼气性困难常见疾病 A.支气管哮喘 B. 气管异物 C.弥漫性细支气管炎 D.慢性阻塞性肺气肿并感染 ５. 对于发绀的描述，哪项是错误的 A．发绀是指血中还原血红蛋白增多 B．广义发绀还包括高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症 C．中心性发绀可分为：肺性发绀和心性混血性发绀 D．真性红细胞增多症所致发绀不属于周围性发绀 ６．咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于 A．肺气肿 B．肺结核 C．左心功能不全 D．右心功能不全 ７．咳铁锈色痰可能是 A．肺炎球菌肺炎 B．支气管哮喘 C．肺结核 D．气胸 ８．小量咯血是指24小时咯血量小于 A．100ML B．300 ML C．500 ML D．400 ML ９．心源性水肿首先出现在 A．头面部 B．足部 C．腹部 D．胸部 10．以兴奋性增高为特征的意识障碍是 A．昏迷 B．昏睡 C．意识模糊 D．谵妄 11. 肾源性水肿者，其水肿常先出现于 A.下肢 B. 全身 C.眼睑 D.腹腔 12. 全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于 A.胰头癌 B.溶血性贫血 C.钩端螺旋体病 D.肝硬化 13.呕血的颜色描述正确的是 A. 出血量大时咖啡色 B. 出血速度快时咖啡色 C. 出血量大出血速度快时鲜红 D. 出血量小时鲜红 14. 可致呕血的疾病是 A. 支气管扩张 B.消化性溃疡 C. 肺结核 D. 风心病二尖瓣狭窄 15．中心性紫绀具有 A. 多出现在四肢末梢 B. 皮肤温暖 C. 加温可消失 D. 按摩可消失 16. 关于呕血，下列哪项不正确？ A. 病因最多见于消化性溃疡 B. 出血方式为呕出 C. 血中混有食物残渣、