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[医学]卡方检验
χ2 检验 (2~3学时)吴成秋公共卫生学院卫生学教研室 一、χ2检验的基本思想 表10-7 甲乙两种疗法治疗前列腺癌的3年生存率 处 理 生存数 死亡数 合 计 生存率(%) 甲疗法 a52(46.09) b34(39.91) (a+b)86 60.47 乙疗法 c45(50.91) d50(44.09) (c+d)95 47.37 合 计 (a+c) 97 (b+d) 84 (n)181 53.59 表中 为基本数据,称为实际频数,用AR.C表示, 表中 是根据A计算得到的,称为理论频数, 用TR.C表示。该资料称为四格表资料。 若假设两种疗法治疗前列腺癌病人的3年生存率相同,即 H0: ?1=?2= 53.59%,则 T1.1=86×97/181=46.09 T1.2=86×84/181=39.91 T2.1=95×97/181=50.91 T2.2=95×84/181=44.09 (二)、四格表的专用公式 (三)、四格表的校正公式 配对设计包括: ①同一批样品用两种不同的处理方法 ②观察对象根据配对条件配成对子,同一对子内的不同个体分别接受不同的处理 ③在病因或危险因素的研究中,将病人和对照按配对条件配成对子,研究是否存在某种病因或危险因素。 观察的结果只有阳性、阴性两种可能,清点成对资料时只有四种情况: a:甲+乙+ b:甲+乙- c:甲-乙+ d:甲-乙- 列成下面四格表 例 对120名确诊的乳腺癌病人,分别用甲乙两种方法来检测,甲方法检出阳性率为60%,乙方法检出阳性率为50%,甲乙一致检出阳性率为35%,问甲乙两方法检出阳性率有无差别? 表: 两种方法的检测结果 H0:B=C (π1= π2) H1:B ≠ C (π1≠ π2) α=0.05 四、行×列表资料的χ2检验 行列表检验的专用公式 χ2=n(∑A2/nRnC-1) υ = (R-1)(C-1) (一)、多个样本率的比较 (三)、双向无序分类资料的关联性检验 (四)、行×列表资料检验的注意事项 (五)、R×C表的分类及其检验方法的选择 2、单向有序R×C表: 有两种形式①R×C表中的分组变量(如年龄)是有序的,而指标变量(如传染病的类型)是无序的。其研究目的通常是分析不同年龄组各种传染病的构成情况,此种单向有序R×C表资料可用行×列表资料的χ 2检验进行分析。②R×C表中的分组变量(如疗法)为无序的,而指标变量(如疗效按等级分组)是有序的。其研究目的为比较不同疗效,此种单向有序R×C表资料宜用秩和检验进行分析。 1、双向无序R×C表: R×C表中两个分类变量皆为无序分类变量,如表7-8、表7-9和表7-10。对于该类资料: ①若研究目的为多个样本率(或构成比)的比较,可用R×2表资料的χ2检验 ②若研究目的为分析两个分类变量之间有无关联性以及关系的密切程度时,可用R×C表资料的χ 2检验以及Pearson列联系数进行分析。 3、双向有序属性相同的R×C表: R×C表中的两分类变量皆为有序且属性相同。实际上是2×2配对设计的扩展,即水平数≥3的诊断试验配伍设计,如用两种检测方法同时对同一批样品的测定结果。其研究目的的通常是分析两种检验方法的一致性,此时宜用一致性检验(或称Kappa检验), + ++ +++ 甲 乙 法 法 + ++ +++ * 例10-7 某医生用两种疗法治疗前列腺癌,出院后随访3年,甲疗法治疗86例。乙疗法治疗95例,结果见下表。问两种疗法治疗前列腺癌病人的3年生存率是否有差别? 50 45 34 52 44.09 50.91 39.91 46.09 TR.C =nR×nc n χ2 =∑(A-T)2 υ = (R-1)(C-1) υ = (2-1)(2-1)=1 T 假如H0: π1= π2成立,则A、T不会相差太大,那么χ2 会小;(A与T的差别是由
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