[医学]祛风湿药2009.pptVIP

Contents 粉防己 1.祛风湿，止痛：用治痹证，尤宜于风湿热痹肢体疼痛者，以木防已为好。 2.利水消肿：用治水肿、痰饮。 防己 《本草正义》：“治风用木防已，治水用汉防已”。 桑 枝 来源：为桑科落叶乔木桑树的嫩枝。 祛风通络，长于治上肢痹痛； 兼利尿：治水肿、小便不利。 来源：为豆科常绿乔木植物刺桐的干燥树皮。 多用于湿热下注之腰膝痹痛，并杀虫止痒：治疥癣、湿疹瘙痒。 海桐皮 来源：为夹竹桃科攀缘木质藤本植物络石的带叶藤茎。 络石藤 如以大秦艽汤化裁治疗面神经炎、坐骨神经痛、三叉神经痛等神经性疾病。 治疗中风（中经络）：秦艽、白芷、当归、天冬、天南星、瓜蒌各15g，白芍、天麻、僵蚕、芒硝、大黄各10g，水煎服。 治疗痔疮：秦艽、防风、赤茯苓各15g，槐角、地榆各20g，苍术、白芷、当归、川芎各15g，连翘、栀子、枳壳各10g，赤芍30g，银花20g，大黄10g，甘草3g。 参考 五加皮 来源：为五加皮落叶小灌木植物细柱五加的根皮。 来源：为桑寄生科植物桑寄生的带叶茎枝。 桑寄生 * 第十一章 祛风湿药 1 概 述 2 第一节 祛风寒湿药 3 第二节 祛风湿热药 4 第三节 祛风湿强筋骨药 五、使用注意 四、常用配伍 三、功用及分类 二、药性分析 一、含义 概 述 含义:凡以祛风除湿，解除痹痛，用治风湿痹证为主要功用的药物。 1. 性味：多为辛温香燥。 2. 归经：主入肝、肾，次入脾。 三、祛风湿强筋骨药：祛风湿，补肝肾，强 筋骨，治风湿日久或肝肾虚损之腰膝无力， 亦治肾虚腰痛或中风半身不遂等 。 二、祛风湿热药：祛风湿，通络止 痛，清热消肿，治风湿热痹，关节 红肿热痛者。 一、祛风寒湿药：祛风湿，散寒 止痛，治风湿痹痛属寒者。 功用及分类 1. 据感邪偏重不同配伍： 风痹(行痹，关节游走疼痛）：祛风力强+活血养血药。 寒痹(痛痹，疼痛明显)：温性大+温经通阳药。 湿痹(着痹，肢体重着麻木)：温燥药+健脾运湿药。 热痹(红肿热痛)：苦寒性药+清热燥湿药。 2. 据病位 (1) 病邪在表或偏上部：配祛风胜湿解表药。 (2) 病邪入里：配活血通经。 3. 风湿日久肝肾不足气血亏虚：补肝肾药养血药。 常用配伍 偏辛温香燥者，阴虚血亏者应慎用。 风湿日久，宜制成丸剂、酒剂常服。 使用 注意 独 活 来源：为伞形科多年草本植物重齿毛当归的根。 威灵仙 来源：为植物威灵仙或棉团铁线莲或东北铁线莲的根和根茎。 祛风湿，止痹痛：治风湿痹痛。 性味：辛，温。 共同点 独活 威灵仙 不同点 (1)味兼苦，燥湿力强，尤宜于湿痹。 (2)味厚浊，善走下，多用于下半身风寒湿痹。 (3)解表：用治风寒表证夹湿者。 (1)善通络止痛，治风痹肢体麻木、筋脉拘挛。 (2)消骨哽：以本品30g煎水，加乌梅汁、米醋缓慢吞咽。 独 活 威灵仙 川 乌 来源：为毛莨科多年生草本植物乌头的块根。 三、用法用量 二、功效应用 一、药性 川乌 蕲 蛇 来源： 为尖吻蝮蛇除去内脏的干燥全体 。 五步蛇—大白花蛇、蕲蛇(以湖北蕲州者佳) 银环蛇—小白花蛇、金钱白花蛇 1. 祛风通络，用治： (1) 顽痹之久痛不愈、肢体麻木、筋脉拘挛；(2) 中风口眼歪斜，半身不遂。 2. 定惊止痉：治破伤风、小儿惊风。 3. 祛风攻毒止痒：治皮肤瘙痒、麻风、顽癣、恶疮。 蕲蛇 来源：为眼镜蛇动物银环蛇的幼蛇干燥全体。 白花蛇 来源：为乌梢蛇除去内脏的全体。 乌梢蛇 雷公藤 来源：为植物雷公藤的全株。 木 瓜 来源：为蔷薇科落叶灌木植物贴梗海棠（宣木瓜），木瓜（光皮木瓜）的成熟果实 。 来源：为蚕蛾科昆虫家蚕幼虫的粪便。 蚕 沙 祛湿舒筋，和胃化浊，治： (1) 风湿 痹痛；(2) 吐泻转筋腿痛等。 性味：温。 共同点 木瓜 蚕沙 不同点 (1)善舒筋活络，治筋脉拘挛之要药。 (2)消食和胃：治消化不良证。 (3)治脚气肿痛。 (1)祛风除湿，配清热化湿药，治风湿热痹。 (2)和胃化浊：治霍乱吐泻、腹痛转筋良药。 (3)外用治风瘙瘾疹。 木 瓜 蚕 沙 来源：为松科常绿大乔木油松，马尾松等枝干的结节。 松 节 来源：为胡椒科常绿藤本植物风藤的藤茎。 海风藤 味：辛、苦。 性：温。有毒。 性味归经 二、功效: 祛风除湿，散寒止痛，用治： (1) 为治风寒湿痹之佳品，寒痹痛甚者(肢体关节冷痛)者尤宜。单用即能奏效，复方如乌头汤。 (2) 心腹冷痛：乌头赤石脂丸，乌头、附子同用治。 (