[医学]邱弘毅台北医学大学黄际鑫医师中风研究中心讲座教授.pptVIP

您認為自己是否健康？ 顱內血管高度狹窄 標準體重 男性: (身高(公分)-80) x 0.7 +/- 10% 例如170公分: (170-80)x0.7=63 (56.7~69.3kg) 女性: (身高(公分)-70) x 0.6 +/- 10% 例如160公分: (160-70)x0.6=54 (48.6~59.4kg) 身體質量指數（BMI） BMI=體重（公斤）/身高（公尺）2 例如：170公分、65公斤 BMI=65/(1.7)2=65/(1.7*1.7)=65/2.89=22.5 BMI的標準：衛生署 世界衛生組織 理想體重 18~24 18.5~23 過重 24.1~27 23.1~25 肥胖 27.1以上 25.1以上 減重的原則 減少每日攝取的熱量（多吃蔬果及適量白肉） 規律及強度適中的運動（快走） 早睡早起 避免變態的方法（節食）及藥物（減肥藥） 熱量消耗計算公式： Harris Benedict Equation （HBE） 男性：Predicted REE（kcal/d）= 66.47+ 13.75×體重（㎏）+5.0 × 身高（㎝）-6.67×年齡（yrs） 女性：Predicted REE（kcal/d）=655.51+ 9.56×體重（㎏）+ 1.85 ×身高（㎝）-4.68×年齡（yrs） 運動333原則 每週運動至少三次 (運動頻率) 每次30分鐘 (運動時間) 運動時讓每分鐘心跳數跳到120下左右 (運動強度) 。 心跳公式：（220-年齡）x 0.7 例如：60歲（220-60）x 0.7=112 50歲（220-50）x 0.7=119 U型曲線 瘦子死亡率最高 微胖的人活最久 降低膽固醇 (Cholesterol) 膽固醇是合成荷爾蒙的原料及造成血管硬化的原兇。 總膽固醇 (T-CHO): 正常小於200mg/dl；大於240mg/dl考慮服藥 高密度脂蛋白HDL:好的膽固醇，不可小於35mg/dl 低密度脂蛋白LDL:壞的膽固醇，不可大於130mg/dl 高膽固醇本身沒有症狀! 膽固醇從何而來? 30%飲食，70%自己合成 如何降膽固醇? 低膽固醇食物、高纖食物、魚油、藥物。 降低三酸甘油脂 (TG) 正常值小於200mg/dl。 過高會導致急性胰臟炎。大於500mg/dl需要服藥治療。 若合併低HDL (TG/HDL5)則可能導致心血管疾病，需要服藥治療。 酗酒、肥胖、過度甜食及油脂食物會導致TG升高。 避免高尿酸症及痛風 尿酸(UA, uric acid)正常值小於6.8mg/dl 大於7mg/dl身體開始堆積尿酸，小於5mg/dl才會排出尿酸。 尿酸太高表示水份不足，是心血管疾病的重要原因。 “愛喝酒的肥胖老男人”代表高尿酸的危險族群。 男性在青春期後尿酸上升，而女性在停經後才上升。 高尿酸會導致痛風，反覆痛風會導致關節病變及腎功能異常。 痛風一次只痛一個關節，95%以上在下肢，大姆趾根部、足背足踝及膝蓋最常見。 沒痛風的高尿酸症不需治療。 豆類、內臟、帶殼海產及酒精(特別是啤酒)是高尿酸的主因。 抗氧化物質 1.維生素C（Ascorbic Acid): 與羥基自由基作用、還原維生素E自由基 來源：芭樂、奇異果、木瓜、柳橙、葡萄柚、青椒、花椰菜 2.維生素E(α-Tocopherol)： 阻止脂質過氧化連鎖反應 來源：葵花子油、紅花油、玉米油黃豆油、小麥胚芽、杏仁 3.β-胡蘿蔔素(β-Carotene): 中斷脂質過氧化連鎖反應、吸收激發氧的過多能量深綠色蔬 果，如胡蘿蔔、甜蕃薯、蕃茄、木瓜、紅肉李黃酮類 抗氧化物質 4.黃酮類(Flavonoids): 預防動脈硬化來源：鮮黃色蔬果，如蘋果、香瓜、蔥、紅酒 5.引朵類(Indoles): 抵抗肺癌、大腸癌 來源：十字花科蔬菜，如花椰菜、青花菜、大白菜、 高麗菜、芽甘藍、芥菜 6.蕃茄紅素 (Lycopene): 去除氧自由基 來源：蕃茄、西瓜、櫻桃、李子自由基 * * 邱弘毅 臺北醫學大學黃際鑫醫師中風研究中心講座教授 臺北醫學大學公共衛生學系主任 臺北醫學大學醫學系公共衛生學科主任 臺灣流行病學學會理事長 青春永駐：抗老化 2004年台灣地區主要死因 1.35 1,806 高血壓性疾病 10 2.59 3,468 自殺 9 3.50