04-第四章--儿童营养 1.pptVIP

牛乳 常用的乳品，但成分不适合婴儿 需经稀释、加糖、煮沸 奶量的计算 8%糖牛奶100ml供能约418kJ（100kcal） 婴儿的能量需要量为460kJ（110kcal）/(kg·d) 故婴儿需8%糖牛奶110ml/(kg·d) 二、儿童喂养与膳食安排 婴儿喂养—人工喂养  注意事项 选用适宜的奶嘴 测试奶液的温度 避免空气吸入 加强奶具卫生 及时调整奶量 二、儿童喂养与膳食安排 婴儿喂养—人工喂养  婴儿食物转换 定义 婴儿4～6月龄后，随着生长发育的逐渐成熟，纯乳类喂养不能满足其需要，故需进入向固体食物转换的换乳期 原则 从少到多 从稀到稠 从细到粗 从一种到多种 逐渐过渡到固体食物 二、儿童喂养与膳食安排 婴儿喂养  过渡期食物 4～6个月：泥状食物 7～9个月：末状食物 10～12个月：碎食物 二、儿童喂养与膳食安排 婴儿喂养—婴儿食物转换  溢乳 母乳性黄疸 食物引入不当 能量及营养素摄入不足 换乳困难 二、儿童喂养与膳食安排 婴儿喂养  常出现的问题 营养及能量摄入需满足生理需要 食物种类应多样，刺激儿童食欲 幼儿四餐二点为宜 频繁进食、夜间进食等均会影响儿童食欲 二、儿童喂养与膳食安排 - 幼儿膳食安排 以谷类食物为主，粗细粮搭配 常食鱼、禽、瘦肉、蛋 多食新鲜蔬菜及水果 每天饮奶，常食豆制品 一日三餐两点为宜 膳食应清淡少盐 二、儿童喂养与膳食安排 - 学龄前儿童膳食安排 三餐定时定量 保证吃好早餐 多食富含钙、铁、锌及维生素C的食物 避免盲目节食 加强锻炼，预防肥胖 二、儿童喂养与膳食安排 - 学龄儿童及青少年膳食安排 健康史询问 营养调查 膳食调查 体格检查 体格发育评估 实验室检查 三、儿童营养状况评估 思考题及参考答案 思考题 患儿，8个月，纯母乳喂养，从未引入其他食物。近来，面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下4cm，血常规检查：Hb：90g/L，RBC：2×1012/L，血清维生素B12降低。 问题： （1）该患儿最适宜的治疗是什么？ A. 输血 B. 铁剂+维生素C C. 维生素B12+叶酸 D. 强的松 参考答案：C 思考题及参考答案 问题： （2）预防该疾病应该怎样做？ 参考答案 按时引入其他食物 思考题 4月女孩，第一胎第一产, 纯母乳喂养，因大便每3天1次持续1个月就诊。其母担心是因母乳不足所致，而其亲戚曾建议使用泻药，并改用奶瓶喂养。仔细询问病史发现，患儿营养良好，排便每3天1次，无排便困难，一般检查无异常，生长曲线图示略超过年龄段的第50百分位。 该例反映的主要问题是什么？ 护理防治措施是什么？ 第四章 儿童营养Child Nutrition 目 录 1 2 3 能量与营养素的需要 儿童喂养与膳食安排 儿童营养状况评估 学习目标 陈述儿童能量的分配及儿童特殊能量需要 复述母乳喂养，人工喂养的概念及母乳喂养的优点 说出食物转换的概念与原则 核心名词 Nutrition Nutrients Breast feeding 营养 营养素 母乳喂养 能量的需要 基础代谢（随年龄的增大而减小） 食物的热力作用 活动 生长（小儿特有的能量需要） 排泄 一、能量与营养素的需要 营养素的需要 产能营养素 非产能营养素 维生素 矿物质 膳食纤维 水 脂溶性维生素 水溶性维生素 蛋白质 脂类 碳水化合物 一、能量与营养素的需要 产能营养素比例（婴儿） 一、能量与营养素的需要 婴儿喂养 幼儿膳食安排 学龄前儿童膳食安排 学龄儿和青春期少年膳食安排 二、儿童喂养与膳食安排 母乳喂养 部分母乳喂养 人工喂养 婴儿食物转换 - 婴儿喂养  二、儿童喂养与膳食安排 母乳喂养（ breast feeding ） 母乳的成分 蛋白质 脂肪 碳水化合物 矿物质 免疫物质 维生素 生长调节因子 二、儿童喂养与膳食安排 婴儿喂养  乳汁成分的变化 初乳 分