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台中慈濟藥訊 The Buddhist Tzuchi Taichung General Hospital Drug Bulletin Vol. 02. No. 02 發行人 ：陳子勇 總編輯 ：陳綺華　執行編輯 ：臨床藥學組 電　話 ：（04 3433　傳 真 ：（04 3435 ◆2011 年 四 月號 【雙月刊 】◆ 目 錄 衛教專欄 ：慢性 B 型肝炎之臨床藥物選擇 p.02 中醫園地 ：中藥 『藥對 』應用p.05 藥植特區 ：薰衣草的研究和應用 p.07 全民健保藥品給付相關規定異動 p.08 ◆提醒醫療人員 ，若發現疑似藥品不良反應時 ，請立即通報本院藥物不良反應小組 。Ext ：3433 ◆凡是遵照醫師處方或藥師指示下 ，使用合法藥物 ，卻發生嚴重的藥物副作用 ( 也可稱為藥害 ) ， 都可以提出藥害救濟的申請 。藥害救濟諮詢專線 ：02-2358-4097 藥品不良反應通報流程 第 1 頁，共 8 頁 台中慈濟藥訊 10004 衛教專欄 慢性B型肝炎之臨床藥物選擇 王雅萍藥師撰稿 廖光福醫師審閱 一. 前言 HBc ） ，其代 表 的意義為 ：表面抗 原 （HBsA g ）陽 近 10年來肝癌死亡率一直位居台灣癌症死因的第 性 ，是感染B型肝炎 ，若抗原持續6個月 ，表示為B型肝 1或第2位 。根據死因統計 ，每年約有8千人死於肝癌 ， 炎帶原者 ；表面抗體 （anti-HBs ）陽性 ，表示體內有保 而造成國人肝癌的最大禍首就是B型肝炎 。全世界估計 護性抗體 ；e抗原 （HBeAg ）陽性 ，表示病毒傳染性較 約有20億人曾被感染 ，超過4億人終身帶原 。除了急性 高 ；e抗體 （anti-HBe ）陽性 ，表示較不具傳染性 ；核 感染外 ，B型肝炎一旦帶原轉變為肝硬化或肝癌 ，就會 心抗體 （anti-HBc ）陽性 ，表示 曾經有過B型肝炎病毒 成為影響健康的一大威脅 。台灣地區成人粗估250-300 的自然感染 ，若為接種B型肝炎疫苗 ，此項並不會呈現 萬B型肝炎帶原者 ，帶原率高達15% 。 陽性 。B型肝炎病毒有不 同的基 因型 ，目前已知有8種 (A-H型) ，愈來愈多的研究顯示 ，不同基因型會造成疾 1-2 病嚴重度不同 。 二. 流行病學 B型肝炎在全世界的盛行率依照地區及人種的不同 約為0.1% 到 15% 。B型肝炎病毒的傳染途徑分為經由 四. 臨床症狀4 帶原的母親在生產前後將B型肝炎病毒傳染給新生兒的 感染B型肝炎者一般多無症狀 ，少部分的人會有腹 垂直傳染及經由含有病毒的血液或體液透過皮膚或粘膜 部不適 、食慾不振 、全身無力 、疲倦 、噁心 、嘔吐 、黃 進入體內 ，例如輸血 、共用針頭或注射器 、血液透析 、 疸及茶色尿 。B型肝炎慢性帶原者常無症狀或僅出現容 針灸 、穿耳洞 、紋眉 、刺青 、共用牙刷或刮鬍刀 、性行 易疲累或倦怠等情形 ，因此容易被忽視 ，但B肝帶原者 為的水平傳染 。在高盛行率的地區 ，B型肝炎病毒的