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保单几大时间关键点需把握
保单几大时间关键点需把握
近年来法院受理的保险案件,呈现出爆发式上升的态势。因为保险产品的专业性和特殊性,普通投保人在购买时对合同的约定细节、自己的权益不能达到百分之百的理解和确定,因此而引发的理赔纠纷不在少数。读不懂自己买的保单,令很多投保人啼笑皆非,但这确实是困扰投保人的棘手问题。如何把握保险程序中的关键时间点,才能最大限度保护自己的利益,并将理赔、退保等行为中的个人损失降到最低,相信这是每个投保人关心的话题。保险理财规划师为您解读保单背后隐藏的十大关键时间点,让您从保单生效到理赔、续保或退保各项环节中充分掌握主动权。
1合同生效期
理财一周报:之前有新闻报道,某投保人在签订保险合同之后第三天意外身亡,保险公司以该人士尚未缴纳首期保险费为由,表示合同尚未履行生效,因而拒赔。如何界定保险合同是否生效?
解答:《保险法》第十三条规定:投保人提出保险要求,经保险人同意承保,并就合同的条款达成协议,保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证,并在保险单或者其他保险凭证中载明当事人双方约定的合同内容。
由此条文可以看出,保险合同属于承诺性合同,即只要缔约双方就合同的主要内容达成一致,合同即告成立,不以投保人缴付保险费为生效的必要条件,也就是说,投保人缴费与否不影响保险合同成立。保险公司只要同意承保,即使投保人没有及时缴付保险费,保险合同依然成立;投保人缴付了保险费,但保险公司未同意承保,保险合同仍然不成立。保险费的缴付与保险合同的成立与否没有必然联系。
2保单复效期
理财一周报:如果投保人因为种种原因导致保单中止了一段时间,若想恢复原来的保单,是否需要重新再投一次保?
解答:如果投保人因某种原因,如忘记缴纳保费、不愿再继续缴费等等,而使保险合同中止,在中止保险合同后又开始后悔,又想恢复原有的保单,一般情况下,在保险合同中止2年内,投保人可申请恢复,与保险公司达成复效协议,但要补交失效期内的保费及利息;有的可能需要被保险人体检合格后方能办理复效。
但需注意,如果保单产品已经停止销售,那么就无法复效了。另外,若超过2年未行使复效权利,保险合同永远终止。
3保险犹豫期
理财一周报:保险产品条款复杂,普通投保人在被代理人游说购买后往往会后悔,但退保代价又很大,如何处理?
解答:由于保险自身的特点,同时为了防止保险代理人误导客户,保险公司为保护投保人和被保人的合法权益,设定了”“犹豫期”“规定。”“犹豫期”“是指投保人在收到保险合同后10天内,如不同意保险合同内容,可将合同退还保险人并申请撤消。在此期间,保险人同意投保人的申请,撤消合同并退还已收全部保费,保险公司除收取10元的成本费以外,不得扣除任何费用。该10天即通常所说的”“犹豫期”“。
很多正在投保的客户根本不知道买保险还有一个”“犹豫期”“,有一大部分已经购买保险的投保人,有的对”“犹豫期”“根本不知道,知道的人大多对内容也是云里雾里。等到这些人知道投保有”“犹豫期”“时,早已一成不变,由此也引发了一些不必要的保险争端。
一般来说,客户收到保单后的10天是个重要的”“犹豫期”“,投保人可以充分利用这一段时间,仔细研究保单,或咨询对该险种比较熟悉的朋友,对自己所投保险种作一番深入考虑,下定最后的决心,保或是不保。如果”“犹豫期”“过后退保,就要承受较大损失。
4责任观察期
理财一周报:有一种情况是投保人已经知道自己有病,企图通过保险来获得理赔,即所谓的”“恶意投保”“。对这些投保人,有什么需要警示的吗?
解答:保险公司为防止一些人带病投保而设定的一段期间,在这段期间内出现合同约定的责任是不赔付的,这段期间称为观察期,又称等待期或免责期。
不同保险产品的责任观察期不相同,如短期医疗险的观察期一般为30天,重大疾病的观察期一般为90天、180天或者1年。不同保险公司重大疾病保险的观察期不同,投保时须认真查看相关条款。
需要注意的是,如果患上一些较重大的疾病,身体会有一个渐变过程,并不一定是突发性的。反映到医疗保险上来,就是投保人在买保险时,连他本人都不知道自己存在某种隐患,或者他事实上已经是一名”“病人”“了,如果刚投保,就因此发生医疗费用,要保险公司为其负责,是不太公平的。
买保险时,大部分人一定碰到过代理人要求其如实填写某些栏目,比如:投保人、被保人及其亲属的以往病史、现在的兼职情况,以及吸烟、饮酒史等。这些内容被很多人当成是自己的隐私,认为没必要告诉保险公司。一小部分投保人因为曾经患过某种疾病,担心如实填写会遭到保险公司拒保,索性就故意隐瞒。而绝大多数的投保人怕麻烦,认为多一事不如少一事,干脆都跳过不填。孰不知,这样做恰恰违背了购买保险的初衷,万一出险,反而得不到保险公司的赔偿,耗去了
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