室内传导阻滞在急性心肌梗死中的临床意义及治疗原则精选.pptVIP

室内传导阻滞在急性心肌梗死中的临床意义及治疗原则 哈尔滨医科大学附属二院心血管病医院 张德全教授 一、概念 室内传导阻滞是发生在希-浦系统中的一支或三支阻滞（左前分支、左后分支和右束支传导阻滞）。 在急性心肌梗死（AMI）中的发病率为10%-20%。由于易发生房室传导阻滞，所以急性心肌梗死并发室内传导阻滞死亡率高，一般为51％-62%。所以应高度重视,密切监护,以便及时处理,防止出现严重后果. 二、分类 室内传导阻滞是指HIS束分叉以下部位的传导障碍。目前将其分为； 完全性（右束支传导阻滞、左束支传导阻滞、左前分支阻滞和左后分支阻滞） 不完全性（右束支传导阻滞、左束支传导阻滞） 双束支传导阻滞 三束支传导阻滞 不定型室内传导阻滞：是指束支的细小分支以下的部位或蒲肯野氏纤维网内所发生的传导障碍。 心电图表现为：（1）无心室肥厚的表现 （2）不具备某束支传导阻滞波形 （3）QRS波群时限延长  三、室内传导阻滞在AMI中的表现形式及临床意义 （一）完全性右束支传导阻滞（CRBBB）