异位妊娠鉴别精选.pptVIP

上海交通大学附属第三人民医院 交大三院 无 月经量流血或无流血 无 无 先兆流产时量少，以后增多，鲜红色，有血块，排出绒毛组织 少量不规则，暗红色 阴道流血 下腹一侧突发疼痛，常伴有恶心呕吐 下腹一侧突发疼痛多月经前 两侧下腹持续疼痛 转移性右下腹痛，持续性 下腹中部阵发性坠痛 突然剧烈撕裂样疼痛，自一侧向全腹扩散 腹痛 无 无 有或无 无 多无 有或无 不孕史 无 多无，也可有 无 无 有 多有 停经史 卵巢囊肿蒂扭转 黄体破裂 急性盆腔炎 急性阑尾炎 流产 宫外孕 子宫正常大小，一侧附件有包块，触痛显著 宫颈举痛，子宫正常大，后穹窿一侧饱满有触痛， 宫颈举痛，子宫正常大小，双侧附件增厚或有包块，有触痛 子宫附件正常，压痛点位置高，右下腹 先兆流产时子宫增大与停经月份符合，宫旁无包块，宫颈无举痛 宫颈举痛，子宫正常或稍大，与停经月份不符，后穹窿饱满有触痛，宫旁有包块 盆腔检查 下腹压痛以病侧重，有不同程度的肌紧张 下腹一侧或全腹压痛反跳痛，肌卫不明显，移动浊音阳性， 下腹压痛，反跳痛肌紧张 右下腹压痛，反跳痛肌紧张 无压痛，耻骨上方有时可触到宫底 下腹一侧或全腹压痛反跳痛，肌卫不明显，移动浊音阳性，有时可触到包块 腹部检查 稍高 正常 升高 升高 正常 多正常或稍高 体温 无 有时可休克 无 无 与外出血成正比 程度与外出血不成比例 休克 卵巢囊肿蒂扭转 黄体破裂 急性盆