心率与心血管疾病--一个重要而被忽视的问题精选.pptVIP

心率与心血管疾病  一个重要而被忽视的问题 南京医科大学第一附属医院 黄元铸 2008.4.1. 前言 人们早已发现心率较快的小动物的寿命较短，而心率较慢的大动物，寿命较长。这一心率与寿命负相关现象除人类外，存在于所有哺乳动物。人类的平均心率为70次/分左右，其预期寿命为80岁，有人预测，将人类平均心率由70次/分减少到60次/分可使预期寿命增加到93.3岁。 心率的重要性 心率（HR）是心肌耗氧量的最主要决定因素 HR下降可增加缺血阈值，改善心肌做功 HR是一个独立危险因素的证据，既来自Cohort研究（有相同统计要素的一组人）也来自前瞻性双盲临床试验 问题之一 普通人群中，HR对预后有何意义？ 五大流行病学研究评估了心率与CHD与CV病的关系 Framingham Heart Study National Health Examination Survery Multifactor Primary Prevention Trial in Goteberg Chicago Heart Association 结论 共入选30000表面健康的人（大多为中年男性），随访5年~36年 结果：各种原因死亡与心血管病死亡的危险随HR升高而递增，特别是心率＞84次/分时，不论性别或种族如何，死亡率均一致性地与HR升高相