心肌炎诊断与治疗进展精选.pptVIP

心肌炎诊断与治疗进展 山西省人民医院心内科 王东霞 概念 病原微生物感染或化学因素引起的心肌组织的局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎症，炎症可累及心肌细胞、间质组织和血管成份和心包，是全身疾病在心肌的炎症表现。 病因 感染性 细菌、病毒、真菌、螺旋体、寄生 虫、原虫等 非感染性 理化因素、药物、免疫性疾病等 病毒性心肌炎 病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)是指嗜心肌病毒感染引起的，以心肌非特异性间质炎症为主要病变的心肌炎。 VMC目前国内外无统一的诊断标准及治疗措施,临床表现多样化,无特异性症状体征,病毒难以找到,确诊困难,近年来发病率逐年增多。VMC不但能引起急性心功能不全,而且有可能慢性演变成扩张性心肌病。 国内外研究现状及趋势 1956年荷兰学者发现病毒性心肌炎 1978年我国从一例猝死心肌炎患者心肌组织中分离出苛萨奇B5病毒。 发病年龄平均28岁,男:女=2:1。经治疗完全恢复的43%,有后遗症的40%,复发30%,死亡的13%(4), 近期前瞻性尸检资料提示在青壮年猝死组中心肌炎占8.6-12%。 因心肌炎导致的扩张性心肌病占9%。 我国成人流行病学资料缺少,近年