心脏瓣膜病介入治疗进展-朱鲜阳精选.pptVIP

室间隔完整的肺动脉闭锁 PA/IVS约占先心病0.71%～3.1% 如不治疗，85％半年内死亡 外科手术，术后一年内死亡率52％ 适应证 肺动脉闭锁呈隔膜型，右心室发育近于正常心腔由三部分结构组成 漏斗部开放呈长管形，发育好，肺动脉发育好（Nakata 指数评估） 无右室依赖性冠状动脉循环（窦状隙开放） 并发症 潜在的股动脉闭塞（13％） 心脏穿孔（20％～44％）多见于瓣膜打孔后导引导丝穿破主肺动脉 严重主肺动脉瘤，重度三尖瓣反流和恶性心律失常或心脏阻滞 我院于2005年4月起在国内 率先开展射频打孔治疗8例 婴儿PA/IVS 结 果 8例技术成功率100％ 术后即刻动脉血氧饱和度升高 2例封堵PDA达到治愈 1例术后8h死亡 其他UCG：TI明显减轻，房间交通存在 右室肥厚减轻，仍有PDA 右室和主动脉造影 经皮肺动脉闭锁射频打孔术 经皮肺动脉瓣球囊成形术 射频打孔、球囊扩张前后造影对比 PDA封堵 内外科安全性与有效性比较 射频打孔组 外科手术组 例 数 33例 14例 成功例数 即刻成功19例 早期死亡3例