开通主髂动脉闭塞段病变的常用技术精选.pptVIP

开通主髂动脉闭塞段病变的常用技术 辽宁省人民医院血管外科 吴丹明 1.选择适当的入路 股动脉 腘动脉 腋动脉 肱动脉 桡动脉 移植血管旁路 胫动脉/足动脉 1.选择适当的入路 1.选择适当的入路 2.导丝的选择 强度 直径 形状与性能 3.导管的选择 4.溶栓的重要性 动脉导管定向溶栓: 使继发于动脉狭窄或闭塞的血栓溶解，利于开通病变动脉 即使溶栓后影像学无明显改善，亦可体会到术中动脉管腔的开通更容易 4.溶栓的重要性 有助于导丝顺利通过闭塞段，提高治疗成功率； 有助于暴露动脉的基础狭窄，使治疗的范围和置入内支架的长度缩短； 防止血栓经支架网眼突入血管腔，降低了术后支架内血流不畅和支架再狭窄的发生率； 有助于防止术中末梢栓塞的发生。 4.溶栓的重要性 5.其他介入器材的利用 内膜下血管成形术 Frontrunner XP Peripheral CTO 内膜下血管成形术 6.可能出现的并发症的应对 支架塌陷 穿刺点出血 动脉破裂 动脉栓塞 7.主髂动脉闭塞腔内治疗的评价 Follow up results A total of 64 patients (78 iliac artery) was followed up Follow up rate is 83.1% Follow up 6 to 53 mont