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我国冠心病防治策略: ——亟待解决的几个问题 北京大学第一医院 霍勇 2011-06-03 中国心脑血管疾病呈迅猛攀升之势 一、从治疗到防治结合  以防为主 芬兰, 曾经全球CHD死亡率最高的国家  却呈80%的下降 芬兰冠心病死亡率下降：一级预防功不可没 9个独立预测因子预防心肌梗死 6个正相关：吸烟、血脂异常、糖尿病、高血压、 异常心理状态、腹型肥胖 3个负相关：体育锻炼、多食蔬菜水果、 适度酒精摄入 5/6的心肌梗塞可以预防 这些因素临床易于衡量预测，能够纠正! ASCOT 研究：Primary Endpoint CARDS 研究：Primary Endpoint 心肌梗死二级预防的策略 戒烟 膳食治疗 抗血小板治疗 β-受体阻断剂 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 调脂治疗 抗心律失常药 钙拮抗剂 硝酸酯类 其它治疗 抗氧化剂 雌激素替代治疗(HRT) 二级预防药物使用对1年死亡率的影响 二、从治疗技术到治疗策