抗心律失常药物临床应用的现状与评价精选.pptVIP

首选：ACS和心衰时，胺碘酮不增加死亡率，不恶化心功能--合并房颤首选药物 备选：转复率及时间不优于其它AAD--转复房颤备选药物（IIa/A） 电复律准备用药：增加电复律效果，复律后可降低近期复发率（IIa/B） 房颤短时间转复：选用胺碘酮静注/ 不需立即转复：选用胺碘酮口服 血流动力学稳定的单形性室速 不伴QT间期延长的多形性室速 未能明确诊断的宽QRS心动过速 AAD整体评价 几点共识 (1)并非所有的心律失常都需要治疗 (2)应该依据指南和循证医学证据合理选择 (3)谨慎用药，重视益处/风险比（心外副作用 / 致心律失常作用） (4)把病因治疗纳入抗心律失常治疗的重要范围 (5)关注一些非经典AAD具有抗心律失常作用（抗神经体液，改善心肌基质） (6)与非药物治疗方法结合应用能有效提高抗心律失常的有效率 (7)期待新的有效AAD出现，改变“胺碘酮+消融”的困惑局面 * 抗心律失常药物临床应用的现状与评价Evaluation on Clinical Application of Anti-arrhythmia Drug (AAD) 杨延宗 大连医科大学附属第一医院 （第一届西南长城心血管病学术会议） 2008-12-13, 重庆 Campus 1 Campus 2 Campus 3 AAD临床应用的现状与评价 心律失常治疗简史 60年代中期--心动过缓起搏治疗